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Gráfico 5. Evaluación del riesgo de transmisión de VIH después de la exposición
Exposición de
riesgo sustancial
Exposición
de riesgo
insignificante
≤ 72 horas desde
exposición
≥ 72 horas desde
exposición
Fuente
VIH positivo
Se recomienda PPE
Fuente de status
desconocido
Evaluar cada caso
individualmente
No se recomienda PPE
Exposición de riesgo sustancial al VIH
Exposición de vagina, recto, ojos, boca u otras membranas mucosas, piel no intacta o contacto
percutáneo con sangre, semen, secreciones vaginales o rectales, leche materna o cualquier fluido
corporal visiblemente contaminado con sangre, proveniente de fuente conocida VIH positivo.
Exposición de riesgo insignificante
Exposición de vagina, recto, ojos, boca u otras membranas mucosas, piel no intacta o contacto
percutáneo con orina, secreción nasal, saliva, sudor o lagrimas si no están visiblemente
contaminados con sangre, independientemente del estatus serológico de la fuente.
En caso de recomendarse el uso de PPE, en la mayoría de casos se requerirá un esquema
de solo dos fármacos, generalmente ITRN, esquema que se ha denominado “básico”. La
adición de un tercer fármaco, como un IP, esquema “ampliado o extendido” debe plantearse
sólo en los casos de alto riesgo de transmisión del VIH fuente con sida, aguja proveniente de
vena o arteria, pinchazos profundos (ver Tabla 25).
Se debe realizar prueba rápida cuando este disponible para ayudar en la decisión del inicio de PPE
Tabla 47. Esquemas de ARVs o Regímenes para PPE
RÉGIMEN O ESQUEMA DROGAS ARVs DOSIS
BASICO
2 ITRN
PREFERIDO TDF + FTC 300 mg OD + 200 mg OD
ALTERNATIVAS AZT + 3TC 300 mg BID + 150 mg BID
AMPLIADO (EXTENDIDO)
2 ITRN + IP/r
CON IP: PREFERIDO 2 ITRN + LPV/r
TDF/FTC o AZT/3TC + 400 mg/100
mg BID
ALTERNATIVAS DE IP ATZI/r 300/100 mg OD (ATZ/r)
ALTERNATIVA ITRNN (en caso de
contraindicación para el IP)
EFV
No se indicará en el 1er Trimestre del
Embarazo
Fuente: Tomado con algunas modificaciones del “Documento de reglamentación técnica sobre procedimientos de Bio
seguridad para la prevención del Virus de Inmunodeficiencia humana (VIH), Hepatitis B/C y conducta del trabajador de
salud ante una exposición con sangre y/o fluidos corporales en Venezuela.” Programa Nacional de SIDA/ITS. 2007.
Autores (orden alfabético): Carvajal, Hernández, Matos y col.