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Considerar el inicio de la TARV en niños asintomáticos o con síntomas leves<br />
(categoría clínica N y A del CDC o la presencia de un episodio único de infección<br />
bacteriana severa de la categoría B) con porcentaje de linfocitos T CD4 > 25% y CV<<br />
100.000 copias/mL.<br />
• En niños ≥ 5 años<br />
Iniciar la TARV en niños con SIDA o síntomas significativos relacionados con el VIH<br />
(categoría clínica C del CDC o todas las condiciones de la categoría B excepto un episodio<br />
único de infección bacteriana severa), independientemente del contaje de linfocitos T CD4 o<br />
de la CV.<br />
Iniciar la TARV en niños con un recuento de linfocitos T CD4 ≤ 500 cél/mm 3 ,<br />
independientemente de su condición clínica o de la CV.<br />
Iniciar la TARV en niños que están asintomáticos o solo presentan sintomatología leve<br />
(categoría clínica N y A del CDC o la presencia de un episodio único de infección bacteriana<br />
seria de la categoría B) y contaje de linfocitos TCD4 > 500 cél/mm 3 con CV≥ 100.000<br />
copias/ml.<br />
Considerar la TARV en niños que estén asintomáticos o con sintomatología leve<br />
(categoría clínica N y A del CDC o la presencia de un episodio único de infección<br />
bacteriana seria de la categoría B) con contaje de CD4 > de 500 cél/mm 3 y CV< 100.000<br />
copias/ml.<br />
Los datos clínicos y de Laboratorio deben ser re-evaluados cada 3 a 4 meses.<br />
ESQUEMAS ARVs RECOMENDADOS DE INICIO<br />
Tabla 34. Esquemas preferidos<br />
Edad<br />
Esquema Preferido<br />
• 2 ITRN + 1 Inhibidor de Proteasa/r<br />
Entre 14 días y < 3 años Abacavir † + lamivudina + Lopinavir /ritonavir****<br />
Zidovudina + lamivudina<br />
≥3 años<br />
≥6 años<br />
≥12 años y Tanner 4 o 5 ‡<br />
• 2 ITRN + 1 ITRNN<br />
Abacavir + lamivudina + Efavirenz<br />
Zidovudina + lamivudina<br />
• 2 ITRN + 1 Inhibidor de Proteasa/r<br />
Abacavir + lamivudina + Lopinavir /ritonavir<br />
Zidovudina + lamivudina<br />
• 2 ITRN + 1 ITRNN<br />
Abacavir + lamivudina + Efavirenz<br />
Zidovudina + lamivudina<br />
• 2 ITRN + 1 Inhibidor de Proteasa/r<br />
Abacavir+lamivudinaAtazanavir/ritonavir +<br />
Zidovudina + lamivudina + Lopinavir/ritonavir<br />
• 2 ITRN + 1 ITRNN<br />
Tenofovir/emtricitabinao lamivudina + Efavirenz<br />
Abacavir/Lamivudinao emtricitabina<br />
Zidovudina/lamivudina<br />
• 2 ITRN + 1 Inhibidor de Proteasa/r<br />
Tenofovir/emtricitabina olamivudina + Atazanavir/r<br />
Abacavir/Lamivudina o emtricitabinaLopinavir/r<br />
Zidovudina+lamivudina<br />
† Abacavir puede indicarse a partir de los 3 meses<br />
**** LPV/r no debe ser administrado a neonatos antes de una edad de fecha de última menstruación de 42 semanas y/o<br />
una edad postnatal de por lo menos 14 días. La nevirapina no se coloca como tratamiento de inicio dado inferioridad en<br />
respuesta virológica en comparación con lopinavir /ritonavir en estudio IeDEA publicado en J AcquirImmuneDeficSyndr<br />
2011.‡ Desarrollo de caracteres sexuales secundarios semejantes a los de adultos.
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