educacion medica - Documento sin título

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Rosa María Borrell Bentz
la situación del mercado laboral, los perfiles educacionales y ocupacionales, la
sociología de las profesiones, las características de la práctica médica, la complejidad
de los sistemas y servicios de salud y sus sucesivas reformas, las orientaciones
de las corporaciones médicas y los mecanismos de regulación, hasta la complejidad
de las orientaciones de las ciencias de la educación y del currículo, como
también la influencia de los avances científicos y tecnológicos en la definición
curricular.
Sin pretender acudir a todos los momentos históricos de la educación médica
y mucho menos reconstruir su historia y la riqueza de muchos de los procesos
experimentados en los países del continente, queremos rescatar las imágenessíntesis
del pasado y del presente, de manera tal que nos permita comenzar a
construir la imagen de lo deseable. Apostar para el futuro, en función de las insatisfacciones
y deudas en cualquier campo del saber y de la práctica, sólo es posible
desde los significados que nos prestan las imágenes del pasado y del presente.
Es por esto que este primer capítulo se dedica al recate de los grandes problemas
de la educación médica en el siglo que acaba de terminar considerando como
ejes fundamentales del análisis los aspectos relacionados con las orientaciones
educativas y curriculares.
En el nivel académico de la medicina, se podrían distinguir dos enfoques
que han representado dos paradigmas diferenciados: el enfoque “flexneriano” y
“el crítico”, en el sentido que intenta superar algunos de los postulados de Flexner
e introduce una mirada diferente sobre los determinantes de la salud y la
enfermedad.
Abraham Flexner, educador y académico, realizó un estudio a principios de
siglo pasado que permitió hacer una reforma radical de la educación médica norteamericana,
la cual repercutió décadas más tarde en la educación médica latinoamericana.
En 1910 presentó el famoso “Informe Flexner” 1 , sobre la base de un
estudio de 155 escuelas de medicina, cuyas conclusiones reflejan los problemas
de la educación médica a principios de ese siglo, que en gran parte se impartía
en escuelas privadas, la mayoría de la cuales constituían un negocio altamente
lucrativo. Las conclusiones de este estudio circularon rápidamente: existe superproducción
de médicos mal capacitados; exceso de malas escuelas de medicina
y su proliferación obedece a razones principalmente económicas y políticas; el
país necesita menos y mejores médicos; no se ha mejorado la distribución espacial
de los médicos; los bajos estándares y el mal entrenamiento no deben constituir
el método usual para proveer de médicos a las comunidades. Sobre esta base
Flexner presentó algunas recomendaciones:
1 Flexner A. Medical education in the United States and Canada. A report of The Carnegie
Foundations on the Advancemente of Teaching. Boston: The Merrymount Press; 1910.