educacion medica - Documento sin título

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Rosa María Borrell Bentz
puede ser responsabilizado directamente. Las ciencias de la vida y el conjunto de
técnicas de intervención que se asocian con la clínica médica sirvieron de base
para la construcción de un dominio autónomo de los espacios del saber y de las
prerrogativas profesionales de los médicos” 6 .
El paradigma “flexneriano” continua en la actualidad con adeptos fervorosos
al mismo, no sólo por los cambios que introdujo en la Educación Médica de América
Latina -que en su momento cumplieron con alguna necesidad de fortalecimiento-sino
también por los temas en boga dentro de las reformas de la educación
médica, relacionados con la búsqueda de calidad y los sistemas de evaluación
y acreditación, la mala praxis, la superproducción de médicos y el exceso de
escuelas de medicina. Podría pensarse que el paradigma está cristalizado, en el
sentido de que a una buena parte de los educadores médicos no se les ocurre enseñar
de otra manera y posiblemente, no saben que su pensamiento sobre la enseñanza
de la medicina se inclina hacia este paradigma.
Por otra parte, y en contraposición al modelo “flexneriano”, encontramos un
modelo epistemológico “crítico”, que reconoce a los factores económicos-políticos
como determinantes en la constitución de las formas de estratificación social
y de los procesos de salud-enfermedad.
Desde la década de los sesenta se identifican esfuerzos aislados para incorporar
aspectos teóricos de las ciencias sociales a la enseñanza de la medicina,
marcados por la aplicación de la corriente funcionalista, que contribuyó en gran
parte a una concepción estática de los problemas de salud. El esfuerzo de Juan
Cesar García, médico pediatra y sociólogo argentino, fue precisamente contribuir
para América Latina con un marco teórico alternativo que formulara la base de
fundamentos científicos que ayudaran a “problematizar” los conocimientos dados,
la explicación del cambio como proceso histórico que permitiera mantener
“una conciencia crítica y autocrítica” y la necesidad constante de “problematizar
sus propias categorías”. El dejar de lado las explicaciones estáticas y dogmáticas
conllevaría hacia el abandono de apriorismos, ubicando al modelo alternativo
dentro del terreno de “instancias histórico-materiales o sociales” concretas. 7
La construcción de un modelo educativo alternativo debería tomar en cuenta
las relaciones entre el concepto de salud, los modos de producción y las formaciones
socioeconómicas; las relaciones entre la organización de la acción de salud,
los modos de producción, las formaciones socioeconómicas y los conceptos
de salud; las investigaciones históricas sobre la formación, el desarrollo y la consolidación
de las organizaciones prácticas y de la educación médica y las actividades
de análisis e investigación para enriquecer el marco teórico propuesto.
6 IBID, p. 95.
7 OPS/OMS. Aspectos teóricos de las ciencias sociales aplicadas a la medicina. Educ Med Salud
1974; 8 (4): 354-359.