Décimo Simposio CONAMED - Comisión Nacional de Arbitraje ...

Chávez hace 4 décadas con motivo del Congreso Centenariode la Academia Nacional de Medicina. Su contenido, aménde mantener vigencia, resulta pertinente para el tema quenos congrega el día de hoy. Por eso es motivo de gransatisfacción estar presente en este simposio que además estámuy próximo a la celebración el año que entra del DécimoAniversario de la creación de la Comisión Nacional deArbitraje Médico.La creación de CONAMED ha sido un paso fundamentalen el fortalecimiento de nuestro sistema de salud. Estamosen este momento inmersos en el proceso de llevar a cabouna reforma estructural de nuestro sistema de salud cuyopropósito fundamental es dar contenido concreto al derechoa la protección de la salud que está consagrado en nuestraConstitución desde el año de 1984 y es muy importante verla aportación específica y vital que hace la CONAMED aeste proceso de reforma estructural. Como dije, la base éticade la reforma es concebir el cuidado de la salud como underecho humano, no como un objeto de intercambiomercantil, no como un privilegio corporativista, no comoun acto de caridad o de acción asistencial discrecional delestado, sino como un derecho social fundamental. En laactual administración hemos hecho un esfuerzo por darlecontenido operacional a ese gran principio que es elderecho a la protección de la salud.Entendemos que hay 3 dimensiones fundamentales alderecho a la protección de la salud: Primero, es la protecciónde la población contra los riesgos a su salud, ésta es laobligación esencial, central de cualquier estado, es darle asus ciudadanos la seguridad de que viven en un entornoque no va a lesionar su salud de manera involuntaria por elhecho de consumir un alimento, por el hecho de respirar elaire, por el hecho de entrar en contacto con una personaque no fue oportunamente vacunada y por lo tanto, recibirel impacto de un contagio, esa es la primera gran dimensióny en ella nos centramos alrededor de la prevención, lapromoción de la salud, la regulación y el fomento sanitarios.Pero a pesar de todos los esfuerzos para prevenir y paraproteger a la población de los riesgos, la enfermedad es unevento inevitable en la vida de todo ser humano y por esola segunda dimensión del derecho a la protección de lasalud, consiste en proteger los derechos de los usuarios enel proceso de recibir cuidado para recuperar su salud y aquíes donde CONAMED juega un papel absolutamente centralen la protección de sus derechos inherentes, los derechos ala confidencialidad, a la autonomía en la toma de decisionesy el derecho a recibir una atención segura y eficaz y contrato digno.Finalmente, la tercera dimensión del derecho a la protecciónde la salud, es la protección financiera. De nadaserviría un sistema que fuera muy eficaz en prevenir losriesgos, que otorgara atención de muy alta calidad yproteger ese derecho a recibir atención eficaz, segura y contrato digno, si en el proceso de lograr esos dos aspectos lasfamilias se arruinaran económicamente al financiar estesistema de muy buena calidad. Por eso es que en estaadministración hemos enfatizado que hay esa terceradimensión que es la protección financiera y de ahí el granesfuerzo por llevar a toda la población, los mecanismos deaseguramiento público a través de la introducción del seguropopular que viene a ser un tercer pilar junto con el IMSS ycon el ISSSTE, ahora para proteger también a la poblaciónde trabajadores independientes que forman nada menosque la mitad de la población mexicana.Con esas tres dimensiones, me parece que damoscontenido concreto al precepto constitucional del derechoa la protección de la salud y lo quiero traer aquí para que sevea cómo el trabajo cotidiano de la CONAMED es una piezacentral en el gran diseño de una reforma estructural quetiene como fundamento ético lograr el ejercicio real,cotidiano, no sólo el reconocimiento constitucional, sino elejercicio real cotidiano de la salud como un derecho humanofundamental. Por eso felicito a CONAMED por estos añosde servicio, porque sabemos además que desde su creación,la Comisión se ha enfrentado a temas de gran complejidad,que ha logrado sortear con enorme creatividad, con enormeserenidad estableciendo y desarrollando un modelo dearbitraje, un Modelo Mexicano de Arbitraje Médico que hoyincluso es objeto de creciente interés internacional y dondeestamos de hecho, compartiendo la experiencia tan exitosade CONAMED con otros países.Con esta experiencia, con el apoyo de expertos endiversas ramas se han elaborado, publicado y difundidoRecomendaciones y Guías Clínicas por especialidad comoya nos lo explicaba el doctor Tena, pero además siento quela capacidad y la actitud de todo el personal de salud, elpersonal médico, el personal de enfermería, todo el personalde las distintas profesiones asociadas a la salud, del personaltécnico y auxiliar, que también ha sido determinante paralograr esta transformación en la percepción del pacientesobre la calidad y la seguridad y en aceptar estas instanciascomo las que ha establecido la Comisión Nacional y lasComisiones Estatales de Arbitraje Médico.La experiencia acumulada por la Comisión y su trascendenciacomo institución de buena fe comprometida con lasociedad, valida su actuación y se completa con las accionespara lograr un Modelo Nacional de Arbitraje Médico quepermita la resolución expedita y transparente de los asuntosque son de su competencia o bien de la competencia delas comisiones estatales.El enfoque que se ha adoptado para este simposio a finde abordar el tema de la seguridad y el error médico, resultacreo yo muy afortunado, puesto que reconoce el origenmulticausal de estos fenómenos, así como las diversasestrategias para su prevención y para su tratamiento, laidentificación de las áreas con mayor riesgo y la instrumentaciónde medidas que den certidumbre a la calidaden la atención, pero además los temas considerados están10 Revista CONAMED, Vol. 11, Núm. 4, octubre - diciembre, 2005