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primerapáginaHIGIENEHABLANDO TÉCNICAMENTEFormación en tecnología láser¡MeencantaPOR JOHN FLUCKEEl Dr. John Fluckede Lee’s Summit,Montana, es editortecnológico de DentalPractice. Puede ponerseen contactocon él escribiéndolea la direcciónflucke@denticle.como en la página webwww.denticle.com.Todos los pormenores de este auténticosímbolo de la alta tecnología: el láser,cada vez más versátil.la tecnología!La incorporaciónde dispositivosaltamente tecnológicos a nuestrarutina diaria puedebeneficiarnos a nosotrosy a nuestros pacientes demuchas maneras. Una de las herramientasmás excitantes –aunqueincomprendidas– del arsenal tecnológicodel dentista es el láser.Si se utiliza apropiadamente y conla formación adecuada, el láser esuna herramienta sorprendente quepuede ayudarle a reducir su nivel deestrés y conseguir sonrisas de felicidaden sus pacientes. En mi opinión,la parte más importante de laaplicación del láser en odontologíaes la formación, y la primera lecciónpara todos los dentistas es que necesitamoscambiar nuestro modo depensar cuando lo utilizamos.Al contrario que el instrumentalrotatorio convencional, donde latendencia es conseguir un númeroelevado de RPM y un gran torquepara completar el tratamiento lomás rápida y fácilmente posible, lamentalidad de trabajo con láser esque debe utilizarse tan poca energíacomo sea posible. Me lleganmuchas preguntas de odontólogosque sienten curiosidad por el láser,así que voy a dedicar algo detiempo a familiarizar al lector conlas diferentes longitudes de onda ylo que cada una de ellas puede conseguir.En interés de la formación,me limitaré a aquellas longitudesde onda con las que tengo experienciaclínica y práctica.El láser esuna herramientasorprendenteque puedeayudarlea reducir su nivelde estrésy conseguirsonrisasde felicidaden sus pacientesEr:YAG y ErCr:YSGGEstas longitudes de onda –ambaserbium (Er), ambas básicamentecon igual aplicabilidad– son probablementelas más utilizadas enodontología. Estos son los láser quepermiten realizar preparacionescavitarias. La luz invisible que emitenes atraída por el agua. Al absorberla energía láser, las moléculasde agua del esmalte y la dentinacomienzan a hervir y a expandirseen volumen rápidamente. Estarápida expansión causa unapequeña explosión que descomponela estructura del diente.El tratamiento de un diente conun láser de erbium consiste básicamenteen una serie de microexplosionescontroladas. Sin embargo,esto no significa que estos dispositivoscorten la estructura de modoindiscriminado. Debido a que laenergía es absorbida por el agua, elhaz no penetra profundamente enel tejido humano (duro o blando)porque antes entra en contacto conmoléculas de agua. Esto significaque la ablación es precisa, con unalto grado de control.La profundidad de penetracióndel haz es mínima. Sin embargo,debido a que todo el cuerpohumano contiene cierta cantidadde agua, es preciso tener cuidadopara evitar dañar los dientes duranteprocedimientos como la gingivectomía.Es importante utilizar sólola mínima energía necesaria paracompletar el procedimiento.El láser erbium es un instrumentoversátil que resulta también efectivoen diferentes sustancias orgánicas.Es frecuente eliminar esmalte a elevadaspotencias, que después sereducen para eliminar dentina. Estoaporta mayor confort al paciente ypermite que la intervención sea conservadora.La potencia puede reducirseincluso más para eliminar las cariessin dañar la dentina y esmalte queestán sanos. Es importante asegurarsede que el láser que adquiramosnos permite variar tantosparámetros (potencia, tasa de repeticióny flujo de agua) como seaposible. El control completo de estascaracterísticas nos permitirá proporcionartratamientos de formamucho más fácil y precisa.Los láser erbium pueden utilizarsepara todas las preparaciones18 DENTAL PRACTICE REPORT « ABRIL 2009