Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgica - Euskadi.net

Osteba 01-023- Hospital AránzazuCirugía GralEsofágicaGastroduodenal (LC y C)Hepato-biliar(LC y C)Colon-recto(LC y C)-2gr Amoxicilina-Clavulánico o-1.5gr CefuroximaDosis única, inducción,mas una dosissuplementaria a las 6-8h.A(1): 160 mgrGentamicina+600 mgClindamicina-2grAmoxicilina-Clavulanico o-1.5gr CefuroximaDosis única, inducción,mas una dosissuplementaria a las 6-8h.A:160 mgGentamicina+600 mgsClindamicina-2gr Amoxicilina-ClavulánicoDosis única, inducción,mas una dosissuplementaria a las 6-8h.A:160 mgsGentamicina+600 mgsClindamicina (2) ó 1.5grMetronidazol+ 160mgrGentamicina.Cirugía GinecológicaLC y CCirugía Maxilo-facialCirugía OftalmológicaCirugía TraumatológicaCirugía ORLCirugía PlásticaCirugía TorácicaCirugía UrológicaCirugía VascularNeurocirugía2gr Amoxicilina-Clavulánico iv dosis única, inducción, Max una dosissuplementaria a las 6-8h.En cesáreas después de clampar el cordón.A:160mgr Gentamicina+600mgr Clindamicina iv.L (implantes): 2gr Cefazolina iv dosisúnica, inducción.A: 600 mgs Clindamicina iv.LC – C: 2gr Amoxicilina-Clavulánicodosis única, inducción, mas una dosissuplementaria a las 6-8h.A:160 mgs Gentamicina+600 mgsClindamicina.2gr Cefazolina dosis única, inducción.A: 200mgr Tobramicina dosis única, inducciónColirio con Tobra micina 2 gotas/15min 1h antes cirugía.L (implantes). 2gr Cefazolina dosis única, inducción, mas una dosissuplementaria a las 6-8h.Si la intervención dura más, repetir dosis.A: Vancomicina 1gr en 100ml solución salina.-L(implantes):2gr Cefazolina dosis única, inducción.A:600 mgs Clindamicina.-LC y C: 2gr Amoxicilina-clavulánico dosis única, inducción..Riesgo paso intracraneal:2gr Cefotaxima o 1gr Ceftriaxona dosis única iv.A: 600 mgs Clindamicina+200mgr Tobramicina .Si riesgo paso: 1grVancomicina diluido 100ml sol salina.-L(implantes): 2gr Cefazolina dosis única, iv, inducción.-LC y C:2gr CefazolinaA: 600 mgs Clindamicina.A través mucosa orofaríngea: pauta de cirugía maxilo-facial.-L: Cefuroxima-LC y C:Amoxicilina-clavulánico o Cefuroxima .Si riesgo infec ción Ps. aeruginosa: Piperacilina-TazobactanA:Clindamicina+Gentamicina.(3)-Uretroplastia, plastia vesical: Amoxicilina-clavulánico-Cistectomía: Amoxicilina-clavulánico- Biopsia transrectal próstata: Lavado evacuador rectal seguido de 500 mgr/8hMetronidazol vo+ 200 mgs Tobramicina iv 24h antes intervención.- Cefazolina-Cefazolina+Gentamicina (si prótesis y/o reintervenciones)A: Vancomicina.(L y LC ) –Si no hay riesgo contacto SNC: Amoxicilina-clavulánico- Si hay riesgo contacto SNC: Cefotaxima o CeftriaxonaA o implantación shunt: Vancomicina.(1):Alternativas fundamentalmente en caso de alergias.(2): En caso de perforación se prolongará el tratamiento atb durante 7-10 días.(3): Urocultivo en los 4-5 días previos a la cirugía. Si es positivo tto completo. Si es negativo la pautaindicada en el cuadro. Los pacientes sondados NO requieren prolongación de la profilaxis atb.86