Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgica - Euskadi.net
Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgica - Euskadi.net
Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgica - Euskadi.net
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong> Profi<strong>la</strong>xis Antibiótica QuirúrgicaReferencia Tipo Estudio Muestra Objetivos Resultados ComentariosR. P<strong>la</strong>tt(1993 Metaanálisis Revisión (hospitalesamericanos.1Abril 1985-30Septiembre <strong>de</strong>1987), <strong>de</strong> 606ensayosrandomizados y1981 norandomizados,en <strong>la</strong> cirugía <strong>de</strong>mama.J. Cartaña etal. 1994.J. Cartaña et al1990J. Cartaña etal.1990ProspectivorandomizadoProspectivodoble ciegoProspectivo58 pacientes (Hospital SonDureta.España),28 reciben 4grPiperacilina30min antesanestesia y 30reciben 4grPiperacilina 30min antesanestesia , 6 y12h <strong>de</strong>spues <strong>de</strong><strong>la</strong> cirugía.93 pacientes(Hospital SonDureta.España)45 reciben 4grPiperacilina30min antes cir.y 48 reciben 3dosis <strong>de</strong> 4grPiperacilina30min antes cir.a <strong>la</strong>s 6 y 12h.181 pacientes(Hospital SanDureta.España), 86reciben 2gr <strong>de</strong>Piperacilina30min antescir.y 95 recibe4gr Piperacilina30 min antesintervención.Revisión sobre<strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xis atben <strong>la</strong> prevención<strong>de</strong> <strong>la</strong> herida en<strong>la</strong> cirugía <strong>de</strong>mama.Comparar <strong>la</strong>eficacia <strong>de</strong> <strong>la</strong>pauta <strong>de</strong>piperacilinamonodosis vstriple dosis, enWertheim-Meigs.Comparaciónpauta profi<strong>la</strong>xiscon Piperacilina:monodosis vs 3dosis en <strong>la</strong>histerectomíavaginalComparación 2pautas (mismoatb, diferentesdosis)en <strong>la</strong>prevención <strong>de</strong> <strong>la</strong>morbilidadinfecciosapostquirúrgicaen <strong>la</strong>histerectomíaabdominal2587intervenciones:Duraciónmedia:100min.,recibenprofi<strong>la</strong>xis un44%. IC 95%,RR: 0.40-0.95.5-60% <strong>de</strong>reduccion en <strong>la</strong>aparición infecherida.Fracaso <strong>de</strong>profi<strong>la</strong>xis 25.0%en grupo querecibemonodosis y3.3% en 2ºgrupo.Fracaso:11.11%en el grupo querecibe una dosisy 10.42% en el2º grupo.13.95% en el 1ºgrupo y 8.42 enel 2º.La profi<strong>la</strong>xis atbreduce <strong>de</strong> formasignificativa elriesgo <strong>de</strong>infecciónpostoperatoria.En interv. <strong>de</strong> bajoriesgo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> <strong>la</strong>morbilidad,coste <strong>de</strong> <strong>la</strong>infección efectosadversos yconsecuenciasecológicas <strong>de</strong> <strong>la</strong>profi<strong>la</strong>xis.Diferenciasignificativa.La duración>120min <strong>de</strong> <strong>la</strong>cir. factorimpor. Reduc.hospitalizaciónmejora calidadvida,reduc.costeProfi<strong>la</strong>xisapropiada yrecomendada eneste tipo <strong>de</strong>cirugía.La histerectomíavaginal, seconsi<strong>de</strong>ra C. Nodiferenciasentre <strong>la</strong>s 2pautas.Beneficios <strong>de</strong> 1dosis: menosrec adversas,alérgicas ytóxicas, menorapariciónresistencias ysobreinfecciones, menor altflora, reduccióncostes.La diferencia nosignificativa.Lautilizaciónmínima hacedisminuir loscostos y <strong>la</strong>aparición <strong>de</strong>cepasresistentes.Lamayoria <strong>de</strong>gérmenesais<strong>la</strong>dos(E.coli,Bacteroi<strong>de</strong>sfragilis)sensiblesal atbutilizado.Ladosis prof <strong>de</strong>2gr piperacilinaiv 30min antesinterv es util yrecomendable101
Change language