AnÃ¡lisis de la Profilaxis AntibiÃ³tica QuirÃºrgica - Euskadi.net

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Osteba 01-02Urología:Estudio prospectivo randomizado doble ciego de Scott Slavis et al (73) enel que se analizan 107 pacientes sometidos a resección transuretral de próstata(RTU) a los cuales se administra CEFONICID (cef 2ª gen) en dosis única yplacebo. La diferencia es significativa entre los dos grupos, lo que demuestraque la profilaxis antibiótica es necesaria en este tipo de intervención.Estudio prospectivo randomizado de Bradley F (74) en el que se analizan40 pacientes intervenidos de prótesis de pene, en el que se administrandiferentes antibióticos y vías de administración. Los fármacos sonOFLOXACINO oral vs CEFAZOLINA (cef 1ª gen)+GENTAMICINA intravenosadurante 24 h más CEFRADINA (cef 1ª gen)oral hasta 7 días. Teniendo en cuentasin embargo que el precio del OFLOXACINO es menor y a la vez se consideraefectivo y seguro, los autores recomiendan la utilización de este fármaco.Conclusión: Utilización de cefalosporinas en la RTU. No podemos sacarninguna conclusión porque no contamos con suficientes artículos.52
Análisis de la Profilaxis Antibiótica QuirúrgicaCirugía vascular:En un estudio realizado por Marroni et al (75) que estudia una muestrade 236 pacientes, se analiza la administración de TEICOPLANIN vsCEFAZOLINA (cef 1ª gen), no encontrándose diferencias en la efectividad de losdos fármacos. Teniendo en cuenta, sin embargo la diferencia de precio entre losdos (4740 $ frente a 1034 de la Cefazolina) se recomienda la utilización del másbarato.En otro estudio realizado por Kester et al (76) se estudia una muestra de272 paciente, se analiza la administración de diferentes antibióticos aplicadosen dosis diferentes en cuanto a la duración. Las antibióticos sonTEICOPLANINA vs 3 dosis de CEFRADINA 8cef 1ª gen)+METRONIDAZOL. No seencontraron deferencias de efectividad entre las dos pautas. Los autores de esteestudio eligen la pauta de utilización de la TEICOPLANINA por su mejortolerabilidad.En el tercer estudio realizado por Risberg et al (77) se estudia unamuestra de 580 pacientes, se analiza la administración de CIPROFLOXACINOvía oral y GENTAMICINA administrada de forma intravenosa. Se encontrarondiferencias significativas entre las dos pautas, siendo mejor los resultados conla pauta de Ciprofloxacino administrado vía oral. También su precio es inferior.Un ensayo randomizado prospectivo de Hall et al (78) analiza laadministración de TICARCILINA/CLAVULANICO en 302 pacientes en diferentesdosis. La conclusión a la que llegan los autores es que la dosis única esinadecuada en cirugía vascular.En el segundo ensayo Vuorisalo el al (79) estudian la administración deVANCOMICINA vs CEFUROXIMA( cef 2ª gen) en 884 pacientes. Se encuentrandiferencias entre las dos, y los autores optan por la administración deCefuroxima por su menor precio.El tercer ensayo de Charles Ross et al (80) estudia la administración decefalosporinas de diferente generación en 89 pacientes. Los fármacos utilizadosson CEFTRIAXONA (cef 3ª gen) vs CEFAZOLINA (cef 1ª gen). El resultadodemuestra que ambos son igual de eficaces, considerando respuesta a laprofilaxis la no aparición de infección de la herida o injerto en el periodopostoperatorio de 6 meses.53
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Equipo de Investigación:Investigad
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Abstract
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Laburpena
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Resumen
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