Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgica - Euskadi.net

Análisis de la Profilaxis Antibiótica Quirúrgicamanipuló durante el procedimiento. Se cumple al menos uno de lossiguientes criterios:- Secreción purulenta en un drenaje que se ha colocado a través de unorificio a propósito en un órgano o espacio.- Los organismos aislados en un cultivo, fluido o tejido obtenidosasépticamente en el órgano o espacio.- En el examen directo de la incisión o en la reintervención o mediante unexamen histopatológico o radiológico se encuentra un absceso u otrosigno de infección, afectando el órgano o espacio.- Diagnóstico de infección quirúrgica de órgano o espacio por el cirujanoo médico responsable.1.3) Microbiología de la infección quirúrgica.No ha cambiado de manera importante la última década la distribuciónde los patógenos aislados:Staphylococcus aureus, Estafilococo coagulaba negativo, Enterococcus sppy Escherichia coli, son aún los patógenos que se aíslan con más frecuencia.Sin embargo, cada vez aparecen con más frecuencia patógenosresistentes a los antibióticos, como el Staphylococcus aureus meticilinresistente (SAMR), enterococo resistente a la vancomicina o los bacilosgramnegativos (12) También ha aumentado el aislamiento de hongos, enparticular de Candida albicans (13)Esta mayor proporción de infección quirúrgica provocada por patógenosresistentes y Candida albicans puede reflejar una mayor gravedad en lapatología de los enfermos quirúrgicos, un mayor número de pacientesquirúrgicos inmunocomprometidos o el mayor uso profiláctico o terapéutico delos fármacos antimicrobianos (14)1.4) Patogenia de la infección quirúrgicaEl riesgo de infección quirúrgica es directamente proporcional a la dosisde contaminación bacteriana y a la virulencia del germen e inversamenteproporcional a la resistencia a la infección que presenta el paciente como quedarecogido en la fórmula de Cruse (15) 1 .1 Riesgo de Infección Quirúrgica = Dosis de Contaminación Bacteriana x Virulencia / Resistencia delHuesped5