AnÃ¡lisis de la Profilaxis AntibiÃ³tica QuirÃºrgica - Euskadi.net

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Osteba 01-02Referencia Tipo Estudio Muestra Objetivos Resultados ComentariosP. Periti et al.1999Randomizado,prospectivo860 pacientesen un hospitalde Florencia(Italia). 427recibenTeicoplaninadosis única:400mgr i.v en boloen induc.anestesia y 433recibenCefazolinadurante 24 h, 2gr en laindución y 1gr /6h i.v .Efectividad dela utilización dedos atb en laprofilaxisquirúrgica en laartroplastia decadera yrodilla.-Grupo A: 1.5%infec. herida-Grupo B: 1.7 %infec. heridaTeicoplanina:buen espectroantimicrobianocon los agentesresponsables dela infec. de laherida(Stafilococcometicilinsensible ymeticilinresistente)96
Análisis de la Profilaxis Antibiótica QuirúrgicaCirugía cabeza-cuelloReferencia Tipo Estudio Muestra Objetivos Resultados ComentariosKenneth C.Bentley et al .1999James M. Heitet al.1997G. Hotz etal.1994Doble ciegoRandomizado,prospectivoProspectivo,randomizado30 pacienteshospital deMontreal(Canadá).Penicilina G ivdespués delperoperatorio.Posteriormenteun grupo recibedurante 5 díasPenicilina G 1millón unid ivcada 6 h + de300 gr dePenicilina V / 6h 8 dosis.Otro grupo:placebo 1 día endosis similares.90 pacientes(Miami. EEUU).1º grupo: 1 grCeftriaxona ivdía anter.cirugía+ 1gr/díadía siguienta ala cirugía,y otro2 millones unidPen G antes dela cirugíacontinuando /4h con laadministracióniv el primer díatras lacirugía.Cadagrupo continúacon 500 mgrPenicilina VKvo/6 h durante1 semana.100 pacientes,en un hospitalen Alemania. 50reciben 1grCeftriaxona iv30min antescirugía y 50reciben 2grMezlociliniv+1gr Oxaciliniv 30 min antescirugía, 8 y16hdespués.Efecto en el nºde infeccionestras lautilización deatb durante 1 o5 díasen cirugíaortognáticaComparación deeficacia y costode dosrégimenes deatb para la prof.de la fracturade mandíbula(reduccióncerrda conplacas yalambres encada hueso)Comparación de2 pautas deprofilaxis condiferentes atben cirugíamaxilofacial (osteosíntesis,cirugía detumor)Incidencia deinfección:33.4%.El 1ºgrupo presenta6.7 % y el 2º60% .2 pacientes encada grupopresentansignos deinfección en 2semanas.Costode 87.21 $ conla 1ª pauta yde219.06 $ conla 2ª.1 paciente decada grupopresentaráinfección de laherida.La profilaxis atbútil paradisminuir la tasade infecciónpostoperatoria.Diferenciaestadísticamentesignificativaentre lautilización de laprofilaxis atbdurante 5 días osolamentedurante 1 día,con unosresultadosmejores en elprimer caso.La Ceftriaxona esigual de efectivaen el tto de de lainfección deherida asociadaa la intervenciónpor fractura demandíbula quela PenicilinaG.Importante ladiferencia deprecio entre lasdos pautas.Cefalosporina:excelentepenetración entejidos. La dosisúnica con atb delarga vida,reduce laaparición deresistencias .LaCefalosporinareune lascondicionesfarmacocinéticasadecuadas parala profilaxis eneste tipo decirugía.97
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Equipo de Investigación:Investigad
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Abstract
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