Héroes

TECH TIME
Estrategias
electrónicas
para mejorar la
calidad en los
procesos
Por Rafael Vega Curry
Foto por Javier FrEytes
Dr. Axel Arroyo, principal oficial médico y principal oficial de informática médica del Sistema Menonita.
Con el auge del uso de la tecnología en el cuidado
médico y las leyes federales que así lo
requieren, el concepto de lo que constituye
calidad ha cambiado totalmente. Y algunos
proveedores de salud, inadvertidamente, pudieran no
estar cumpliendo con el mismo.
Ese fue el señalamiento central del doctor Axel Arroyo,
principal oficial médico y principal oficial de informática
médica del Sistema Menonita, en su charla “Nuevas estrategias
electrónicas para el mejoramiento de la calidad
clínica”. Esta fue presentada como parte de la Cumbre de
Informática Médica 2015, de la Asociación de Hospitales
de Puerto Rico.
En el flujo de trabajo actual en una institución hospitalaria,
explicó el galeno, cuando el paciente es admitido
comienza un proceso de documentación manual de su
caso. Idealmente, el Departamento de Calidad del hospital
empieza a verificar de inmediato que se está cumpliendo
con las normas correspondientes. Luego el hospital
contacta a un intermediario, que es el que se encarga de
enviar los reportes a los Centros de Servicios Medicare
y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).
De acuerdo con el doctor Arroyo, este no es un sistema
idóneo. “Esto no es calidad, aunque lo hayamos hecho
así por muchos años. Calidad es actuar en el momento,
no tres meses más tarde. Este sistema es lento y no es
efectivo”, manifestó.
El directivo médico presentó en su charla el nuevo
Modelo de Data de Calidad, describió cómo la tecnología
ayudará a mejorar los procesos y discutió la relación
entre los modelos eCQM y CDS. Según dijo, eCQM son
las siglas de “Electronic Clinical Quality Measures”, o
Medidas Electrónicas de Calidad Clínica, mientras que
CDS significa “Clinical Decision Support”, o Apoyo a
las Decisiones Clínicas.
El primer modelo, eCQM, utiliza una variedad de procesos
y herramientas para ayudar a mejorar constantemente
el cuidado de la salud, mediante el uso de tecnología para
optimizar los resultados clínicos y compartir información.
El análisis compartido de esta información deberá crear
una “espiral continua” de mejoramiento, según este modelo.
“Todo esto es basado en evidencia clínica, no en ‘lo que
yo creo’ o en afirmaciones como ‘esa es mi experiencia
como médico’”, enfatizó. “Medir resultados no es fácil.
Por eso es necesario tener datos de mayor calidad, para
tomar decisiones más inteligentes. El ‘feedback’ tiene
que ser inmediato”.
“La calidad no es un mecanismo para cumplir con regulaciones”,
recalcó el doctor Arroyo. “Eso lo hemos hecho
desde hace tiempo. Pero ahora eso cambió”.
Según indicó, cuatro agencias promueven el eCQM:
CMS, la Agencia de Investigación y Calidad en el Cuidado
Médico, la Biblioteca Nacional de Medicina y la
Oficina del Coordinador Nacional de Informática Médica
66 HOSPITALES
| Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico