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Pulso económico<br />

Un nuevo rol<br />

para la cadena<br />

de suplido<br />

Por EUGENIO HOPGOOD<br />

Foto por Javier FrEytes<br />

Los departamentos de compras de los hospitales<br />

tienen que asumir un papel de mayor liderazgo<br />

y formar parte integral del cambio en el sistema<br />

de salud requeridos por el “Affordable Care Act”<br />

mediante un enfoque estratégico que tome en cuenta tanto<br />

los objetivos de reducir costos como los de mejorar la<br />

calidad del cuidado que reciben los pacientes.<br />

Este es el mensaje central que expuso Jay Fligstein,<br />

vicepresidente senior del Business Solutions Group, afiliado<br />

al Greater New York Hospital Association (GNYHA)<br />

Services Inc. ante una audiencia de ejecutivos de compras<br />

y de administración de hospitales en la pasada Convención<br />

de la Asociación de Hospitales.<br />

Si la base de la reforma del sistema de salud que impulsa<br />

el Departamento de Salud federal es la llamada<br />

Triple Meta (mejorar el cuidado de los individuos, mejorar<br />

la salud de la población y reducir el costo per cápita del<br />

cuidado) el modelo equivalente desde la perspectiva del<br />

componente de Compras, es conocido como CQO (Costos,<br />

Calidad y Resultados). Así pues, la llamada Triple Meta<br />

de la cadena de suplido es reducir costos, mejorar calidad<br />

y maximizar reembolsos, explicó Fligstein.<br />

El objetivo de este modelo, promulgado en 2013 por<br />

la Association of Healthcare Resources Management<br />

(AHRM) es insertar el componente de Compras en el<br />

proceso de ayudar a lograr la Triple Meta, agregó.<br />

“El CQO no necesariamente busca los productos de precio<br />

más bajos sino busca el mejor valor posible”, sentenció<br />

el experto en cadena de suplido hospitalario. “Buscamos<br />

desarrollar decisiones basadas en evidencia de modo que<br />

los resultados de los pacientes mejoren todo el tiempo, y se<br />

maximicen los reembolsos mientras que las readmisiones<br />

se minimizan y se evitan”, sostuvo el ejecutivo.<br />

Fligstein recordó que el sistema de reembolsos a los<br />

hospitales cambió – con el fin de incentivar la reforma- de<br />

Jay Fligstein, vicepresidente senior del Business Solutions<br />

Group, afiliado al Greater New York Hospital Association<br />

(GNYHA) Services Inc.<br />

uno basado en volumen, en número de visitas de pacientes,<br />

hacia uno de valor, de cuán exitoso es el tratamiento de los<br />

pacientes en cuanto a resultados, reducción de estadías,<br />

readmisiones o infecciones adquiridas en los hospitales.<br />

La implantación del CQO en el hospital se debe llevar<br />

a cabo por fases, indicó Fligstein. En primer lugar, hay<br />

que familiarizarse con nuevas métricas específicas que<br />

correlacionan los costos con la calidad y los resultados<br />

clínicos como son el “Medicare Spending per Beneficiary<br />

(MSPB)”, el “Supply Expenses per CMI Adjusted<br />

Discharge” y el “Truven Analytics Aggregated Score”.<br />

La segunda fase es involucrar al liderazgo de Compras<br />

y la cadena de suplido en el área clínica, en los resultados<br />

y en la calidad de cuidado de salud, sostuvo el experto.<br />

La tercera fase conlleva que los oficiales de Compras<br />

ejerzan liderazgo para que la administración utilice las<br />

métricas de CQO. “Esto requiere un gran compromiso por<br />

parte del equipo ejecutivo para apoyar el proceso. “Los<br />

directores médicos tienen que estar integrados en estos<br />

procesos para que los médicos puedan entender que no<br />

estamos haciendo algo contra ellos sino con ellos; que no<br />

los estamos retando, no decimos que lo que hacen está<br />

mal, sino proveemos datos para que se entienda cómo<br />

obtener los mejores resultados en términos del suplido<br />

médico que se utilice”, sostuvo Fligstein.<br />

Rodillas y caderas: Un estudio de caso<br />

La GNYHA llevó a cabo un estudio en 2014 en uno de<br />

sus hospitales miembros con el objetivo de ver si podían<br />

72 HOSPITALES | Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico

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