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Pulso económico millones correspondientes a pagos administrativos a Triple S y APS”, dijo en diciembre pasado el director ejecutivo de ASES, Ricardo Rivera Cardona. ASES confirmó al cierre de esta edición que esas cifras siguen vigentes. La funcionaria indicó que ahora las prioridades de ASES son seguir fiscalizando para asegurar que las entidades de salud están proveyendo los servicios y tratan a los beneficiarios con dignidad; seguir buscando estrategias para aumentar la efectividad y enfocar esfuerzos en la calidad de servicios. “Esta situación de los proveedores propicia la ‘fuga’ de médicos que tienen ofertas atractivas para trabajar en Estados Unidos.” Dra. Sara López, presidenta del hospital Caribe Physician’s Plaza Corp. Peña no mencionó el tema de la muerte financiera que se augura al PSG si no se obtiene la paridad con los estados en fondos federales de Medicaid que el gobierno y una coalición de fuerzas del área de salud reclaman al gobierno de Estados Unidos, pero exhortó a los presentes a unirse a ese esfuerzo. No obstante, ASES confirmó en enero que su proyección es que no tendrá fondos suficientes para operar en 2018 si no aumenta esa aportación federal al mismo nivel de lo que reciben los estados. Reclamo a favor de los proveedores La doctora López planteó que una vez ASES otorga los contratos a las aseguradoras es cuando comienza su labor de vigilancia para asegurarse de estén cumpliendo con lo contratado. Dijo que el mejor ejemplo ocurrió en 2015 cuando “se contrató con aseguradoras que no tenían experiencia en Puerto Rico, que no sabían cómo se agrupaban las cubiertas y cómo era la experiencia actuarial y otras que no tenían una red de proveedores al momento de la contratación”. La empresaria hospitalaria sostuvo además que ASES tiene que ocuparse de ver si a los proveedores les han pagado adecuadamente. “Si eso fuera así, ASES hubiera encontrado que hoy, a seis meses del nuevo modelo de la reforma, hay proveedores a los que les han pagado por estimados porque la aseguradora no tiene capacidad para procesar las reclamaciones”, sentenció López. “Hay proveedores que pueden sobrevivir con eso pero hay otros que no pueden y quiebran sus oficinas”, añadió la doctora. Esta situación de los proveedores propicia la “fuga” de médicos que tienen ofertas atractivas para trabajar en Estados Unidos. Para ilustrar su punto mencionó que en el area de Fajardo hay seis pediatras y cinco de ellos son mayores de 65 años. “No podemos retener a los profesionales porque se sienten indefensos ante las aseguradoras que los despachan con un cheque de dos o tres mil dólares cuando le adeudan el triple”, sostuvo. “Las tarifas de las aseguradoras no pueden quedar a discreción de ellas, porque el gobierno, que al final del día somos nosotros pagando contribuciones, somos los que hemos levantado la mitad de ese presupuesto (de ASES)”, reclamó la doctora López. La empresaria sostuvo que a su entender el sistema puede funcionar bien sin las aseguradoras pero si estas han de permanecer, ASES tiene que ponerles más controles y exigirles una eficiencia administrativa plena “para que el resultado sea un buen servicio al paciente y que ese montón de dinero que se gasta el gobierno llegue al bolsillo de quien tiene que llegar, que es al proveedor para que se sienta justamente compensado”. El proyecto que nadie se atreve a aprobar Por su parte, el senador Dalmau dijo que coincidía en la mayor parte de lo planteado por López y se lamentó de que sus proyectos dirigidos a mejorar el PSG y a eliminar la participación de las aseguradoras al proponer al gobierno como pagador único han sido derrotados. La vez que más lejos ha llegado su proyecto fue en 2004, cuando la medida fue aprobada por ambos cuerpos legislativos y la entonces gobernadora Sila Calderón “de mi propio partido”, se lamentó, no la firmó. El senador por Humacao planteó que Puerto Rico gasta $12,000 millones en salud pública y privada al año para una población de 3.4 millones de habitantes mientras que Francia, con 64 millones de habitantes gasta la mitad, $6,000 millones. “El dinero está pero está mal puesto. Todos aquí sabemos donde están los problemas, yo los planteo en la legislatura pero me quedo sin eco porque hay muchos intereses rondando de un lado a otro”, sostuvo el presidented de la Comisión de Salud. Dalmau dijo que su Proyecto del Senado 15, radicado el mismo 2 de enero de 2013 al iniciar los trabajos legislativos, “está practicamente listo en su versión final y agregó que el presidente del Senado, Eduardo Bhatia, le pidió que lo presentara en caucus la semana después de la convención (que clausuró el 10 de octubre pasado) para que los senadores de mayoría lo examinaran. “No lo he terminado finalmente porque quiero que cuando salga y se radique nadie lo pueda cuestionar, porque si me cuestionan una coma no lo van a aprobar en la Cámara o lo van a vetar en Fortaleza. Tiene que tener el eco de todos ustedes de todos los sectores”, sostuvo Dalmau. Un examen del portal de la Oficina de Servicios Legislativos refleja, tres meses mas tarde, al cierre de este reportaje el 25 de enero de 2016, que el proyecto se halla congelado en el propio Senado. No hay trámite legislativo en relación a la medida desde el 30 de abril de 2013, cuando se celebró la última vista pública para considerarlo. 76 HOSPITALES | Publicación Oficial de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico
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