CENTRAL DE ABASTECIMIENTO DE BIENES ESTRATÉGICO

3.3.4 El desarrollo del concepto de la Ceabe
Como se ha mencionado, entre septiembre de
2012 y enero de 2013 se elaboraron diagnósticos
y se propusieron iniciativas que contenían
acciones inmediatas e iniciativas más de fondo
para el mejoramiento del abastecimiento de
bienes estratégicos en EsSalud, pero aún no
se tenía una alternativa que permitiera superar
integralmente los problemas identificados en los
diagnósticos.
La alternativa finalmente se desarrolló en los
meses siguientes en el marco de la reorganización
de EsSalud, abriendo con ello la posibilidad de
aplicar una solución sin la limitación de adecuarla
a la estructura organizativa preexistente.
Adicionalmente, la institución adoptó dos
pilares en los cuales basar su funcionamiento, la
humanización de la atención y el buen gobierno
corporativo. Estos resultarían fundamentales
para resolver un problema con raíces en la
gestión, la organización, la información y la
cultura.
Sin embargo, se trataba de una reorganización, es
decir un cambio profundo en una organización de
más de 50,000 empleados y operando en más de
30 localidades no iba a ser rápido ni fácil. De hecho,
hubo una fuerte restricción, la reorganización
debía hacerse sin afectar el presupuesto.
En el 2013, se analizaron diferentes alternativas
para la definición detallada de la nueva organización
de EsSalud. En el 2014, se terminó la definición y
se planeó cómo llevarla a la práctica. En cuanto al
abastecimiento de bienes estratégicos, se revisó
la experiencia de la Dares en la compra de bienes
estratégicos, revisando también las experiencias
referentes a entidades de evaluación de tecnología
en Argentina, Colombia y España. A partir de ello
se fueron definiendo los siguientes lineamientos
de la solución:
A. Selección separada de los otros procesos
de abastecimiento.
Con el fin de asegurar la transparencia del proceso
de abastecimiento, se estableció una división
muy clara entre el proceso de selección y el de
adquisición, es decir, entre quien toma la decisión
de qué comprar y quien toma la decisión sobre
cuánto, cómo y a quién comprar.
El proceso de selección quedaría a cargo del
Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud
e Investigación (Letsi). El Letsi definiría los bienes
a usar en las prestaciones de salud y elaboraría
sus especificaciones y sus requisitos de calidad
de modo que pudieran ser atendidas por varios
proveedores.
El reglamento de organización y funciones estableció
la naturaleza del Letsi en relación al proceso de
abastecimiento en los siguientes términos: “(…) es el
órgano (…) responsable de la evaluación económica
social y sanitaria de las tecnologías sanitaras para su
incorporación, supresión, utilización o cambio en la
institución (…) Asimismo es responsable del petitorio
y listados de bienes de tecnologías sanitarias (…) “
B. Abastecimiento gestionado como
proceso.
Se analizaron dos alternativas de organización
para el proceso del abastecimiento de bienes
estratégicos. Una, partiendo de su importancia,
establecía la necesidad de administrarlo en conjunto
desde la programación hasta el almacenamiento /
distribución. Otra, asignaba especial importancia a la
programación para garantizar el abastecimiento, la
cual tendría el soporte de sistemas que le permitiría
contar con información sobre las existencias. En
esta alternativa no era necesario que todos los
procesos del abastecimiento estuvieran bajo la
misma administración. La primera alternativa
debía resolver alguna traba normativa, por lo que
se optó por la segunda.
Los procesos de programación, adquisición,
distribución y redistribución serían puestos bajo
responsabilidad una nueva instancia, la Central de
Abastecimiento de los Bienes Estratégicos (Ceabe),
mientras que el proceso de almacenamiento
y la operación del proceso de distribución y
redistribución quedarían bajo la responsabilidad
de la Gerencia Central de Logística.
C. Abastecimiento garantizado.
En EsSalud, si bien el consumo de bienes
estratégicos puede estimarse, la demanda real
es variable y puede diferir sustantivamente de la
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