Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
taisesti. Saatavina oli diagnoosiluokka<br />
(F 0-9), johon dementia kuuluu. Taulukossa<br />
3 ovat hoitojaksot <strong>10</strong>00 asukasta<br />
kohti, hoitopäivät jakson alusta sekä<br />
vuoden aikana tuotetut hoitopäivät molemmat<br />
myös <strong>10</strong>00 asukasta kohti vuodelta<br />
2008.<br />
Dementian hoidossa jaksojen määrät<br />
<strong>10</strong>00 asukasta kohti vaihtelevat väillä<br />
1,7- 6 eli kertoimella 3,5. Hoitopäiviä<br />
<strong>10</strong>00 asukasta kohti jakson alusta on kertynyt<br />
välille 111 -480 eli kerroin on 4,3 ja<br />
hoitopäiviä vuoden aikana vastaavasti<br />
<strong>10</strong>4 – 608 eli kerroin on 6.<br />
Hoidon kustannukset ovat vuositasolla<br />
ehkä noin 300 miljoonaa euroa arvioituna<br />
terveyskeskuksen hoitopäiväkustannuksilla<br />
180 €/vrk. Pohjois-Pohjanmaan<br />
toimintamallin säästövaikutus<br />
on ehkä noin 80 €/vrk eli <strong>10</strong>0 miljoonaa<br />
euroa.<br />
EU:n palvelurakenteeseen kuuluu 2<br />
hyvin varustettua akuuttisairaansijaa<br />
<strong>10</strong>00 asukasta kohti. Lisäksi tarvitaan<br />
1 sairaansija tuhatta asukasta kohti geriatriseen<br />
kuntoutukseen. Yhteensä tämä<br />
mitoitus merkitsisi Suomessa noin<br />
16 000 sairaansijaa. Sairaanhoitopiireissä<br />
on yhteensä yli 15 000 sairaansijaa ja<br />
terveyskeskussairaaloissa noin 17 000<br />
eli yhteensä noin 32 000 sairaansijaa.<br />
Sairaaloita on puolet liikaa ja siksi dementian<br />
hoitaminen vuodelevolla on<br />
suosittua. Järjestelmä tarvitsee dementiapotilaita.<br />
Suunitteluvastuu<br />
sairaanhoitopiirille<br />
Suomalainen terveydenhuollon nykyinen<br />
suunnittelu poikkeaa kansainvälisestä<br />
suunnittelusta. Ohjelmat<br />
kasvavat yksiköiden sisältä ja<br />
koskevat yksikköjä. Ne perustuvat<br />
päällekkäiseen jatkuvaan kasvuun;<br />
uusi toiminta – uusi henkilökunta.<br />
Tulokset ovat usein huonetilavaatimusluetteloja.<br />
Kustannuksia ja suoritteita<br />
ei ole kytketty tilankäyttöön.<br />
Nyt tarvitaan maakunnallinen kaikki<br />
kunnat kattava kokonaisnäkemys<br />
palveluista alkaen erikoissairaanhoidosta<br />
päättyen vanhuspalveluihin.<br />
Alueellinen terveydenhuollon yleissuunitelman<br />
käyttöönotto noin 15 –<br />
25 vuoden tähtäimellä on välttämätöntä<br />
ennen kuin saadaan palvelujärjestelmä<br />
sovitettua vanhenevan väestön<br />
tarpeisiin ja alueen tulevaan maksukykyyn.<br />
Pitkä jänneväli on perusteltu<br />
siksi, että rakennusprojektit yleensä<br />
venyvät 7 – 15-vuotiaiksi, jolloin<br />
Taulukko 3. Dementian hoito eri sairaanhoitopiireissä vuonna 2008<br />
Hoitojaksot / <strong>10</strong>00 as.<br />
arvoina<br />
2008<br />
Hoitopäivät jakson<br />
alusta / <strong>10</strong>00 as.<br />
arvoina<br />
2008<br />
vuoteen 2025 on aikaa tavallaan kaksi<br />
suunnitteluyksikköä.<br />
Maakunnallinen toimintamalli voisi<br />
olla sairaalan ja avohoidon palveluverkko.<br />
Suomalainen sairaanhoitopiiri,<br />
noin <strong>12</strong>0 000 – 250 000 asukasta,<br />
vastaa keskikokoista eurooppalaista<br />
kaupunkia, jossa on tavallisesti 300-<br />
500 sairaansijainen sairaala ja hajautettu<br />
lähipalvelujärjestelmä. Tästä voisi<br />
ottaa mallia. Toiminnan keskus on<br />
ydinsairaala, joka käsittää päivystyksen,<br />
tehohoidon, leikkaussalit, avohoitokeskuksen,<br />
ennalta suunnitellun hoidon<br />
ja itsenäisiä osaamiskeskuksia kuten<br />
silmätaudit. Geriatrinen kuntoutussairaalaverkko<br />
on helposti luotavissa<br />
aluesairaaloista ja suurimmista terveyskeskuksista.<br />
Seudun terveydenhuollon suunnittelu<br />
pitäisi olla yhtä luontainen asia kuin<br />
seutukaavoitus. Vastuu alueen kokonaissuunnittelusta<br />
kuuluu mutkattomasti<br />
sairaanhoitopiirille. Tätä velvollisuutta<br />
ei ole suoraan vielä yksikäsitteisesti<br />
määritelty, mutta lainsäädännössä<br />
on monia ohjaukseen tai konsultaatioon<br />
velvoittavia pykäliä. Varmuuden<br />
vuoksi se pitäisi saada lakisääteiseksi<br />
sairaanhoitopiirien velvoitteeksi. ■<br />
Hoitopäivät vuoden alusta<br />
/ <strong>10</strong>00 as.<br />
arvoina<br />
Pirkanmaan shp 5,96 Etelä-Karjalan shp 480 Päijät-Hämeen shp 608<br />
Etelä-Pohjanmaan shp 5,62 Vaasan shp 478 Pohjois-Karjalan shp 554<br />
Pohjois-Karjalan shp 5,58 Pohjois-Karjalan shp <strong>44</strong>5 Pohjois-Savon shp 522<br />
Pohjois-Savon shp 5,20 Länsi-Pohjan shp 439 Vaasan shp 454<br />
Vaasan shp 5,<strong>12</strong> Itä-Savon shp 438 Lapin shp <strong>42</strong>0<br />
Lapin shp 5,01 Etelä-Pohjanmaan shp 373 Etelä-Pohjanmaan shp 396<br />
Länsi-Pohjan shp 4,68 Pohjois-Savon shp 355 Länsi-Pohjan shp 389<br />
Päijät-Hämeen shp 4,34 Päijät-Hämeen shp 338 Etelä-Karjalan shp 367<br />
Keski-Suomen shp 3,62 Varsinais-Suomen shp 337 Pirkanmaan shp 343<br />
Kainuun shp 3,40 Pirkanmaan shp 308 Itä-Savon shp 303<br />
Etelä-Savon shp 3,32 Keski-Suomen shp 275 Varsinais-Suomen shp 284<br />
Varsinais-Suomen shp 3,28 Kanta-Hämeen shp <strong>26</strong>4 HUS <strong>26</strong>6<br />
Kanta-Hämeen shp 3,14 HUS 259 Kymenlaakson shp 255<br />
Etelä-Karjalan shp 2,99 Lapin shp 257 Kainuun shp 252<br />
HUS 2,97 Kymenlaakson shp 253 Etelä-Savon shp <strong>24</strong>3<br />
Satakunnan shp 2,86 Etelä-Savon shp 221 Keski-Suomen shp 238<br />
Itä-Savon shp 2,81 Kainuun shp 174 Satakunnan shp 221<br />
Kymenlaakson shp 2,19 Keski-Pohjanmaan shp 166 Kanta-Hämeen shp 207<br />
Pohjois-Pohjanmaan shp 1,85 Satakunnan shp 151 Keski-Pohjanmaan shp 134<br />
Keski-Pohjanmaan shp 1,70 Pohjois-Pohjanmaan shp 111 Pohjois-Pohjanmaan shp <strong>10</strong>4<br />
Koko maa 3,65 Koko maa 286 Koko maa 307<br />
1/2011 Terveys ja Talous 41<br />
2008
Change language