Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
Toimia yhdistää 42-44 Siriuksen satoa 10-12 Hyvinvointipolulla 24-26
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
%<br />
TYKS<br />
OYS<br />
KYS<br />
TAYS<br />
HYKS<br />
MIKKELIN KESKUSSAIRAALA<br />
PÄIJÄT-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA<br />
KAINUUN KESKUSSAIRAALA<br />
SAVONLINNAN KESKUSSAIRAALA<br />
LÄNSI-POHJAN KESKUSSAIRAALA<br />
SATAKUNNAN KESKUSSAIRAALA<br />
SEINÄJOEN KESKUSSAIRAALA<br />
KYMENLAAKSON KESKUSSAIRAALA<br />
ETELÄ-KARJALAN KESKUSSAIRAALA<br />
KESKI-POHJANMAAN KESKUSSAIRAALA<br />
VAASAN KESKUSSAIRAALA<br />
LAPIN KESKUSSAIRAALA<br />
KANTA-HÄMEEN KESKUSSAIRAALA<br />
POHJOIS-KARJALAN KESKUSSAIRAALA<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
<strong>10</strong><br />
5<br />
0<br />
KESKI-SUOMEN KESKUSSAIRAALA<br />
hankkeet sekä Intensiumin tehohoidon<br />
vertailutiedon keruujärjestelmät.<br />
Erikoisalojen omia vakiintuneita vertailujärjestelmiä<br />
edustavat esimerkiksi<br />
Vermont-Oxford network, syöpätautien<br />
omat benchmarking-järjestelmät,<br />
NOPHO, syöpärekisteri, munuaistautirekisteri<br />
sekä THL:n ylläpitämä<br />
infektoiden SIRO-raportointi<br />
0 <strong>10</strong>0 200 300 400 500 600 700 800 900<br />
Kuva 1. DRG-pisteen hinta (euroa), yliopisto- ja keskussairaalat, naistentaudit ja<br />
synnytykset, 2009. Lähde: THL:n sairaaloiden benchmarking-tiedot.<br />
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W Y<br />
Sairaanhoitopiiri/SH-alue<br />
Kuva 2. Stroke -potilaiden 1 vuoden kuolleisuus prosentteina vuonna 2008. Lähde:<br />
THL PERFECT-aineisto.<br />
Laatua pohdittu usein<br />
Erikoissairaanhoidon laadun mittaamisen<br />
kysymyksiä ja kansallista<br />
raportointia on pohdittu useaankin<br />
otteeseen, viimeksi Kuntaliiton<br />
ja sairaanhoitopiirien yhteisessä<br />
hankkeessa. Kansainvälisiä esikuvia<br />
ovat Ruotsin sydänrekisteri (RIKS-<br />
HIA, SCAAR), OECD:n Health Ca-<br />
re Quality Indicators Project (HCQI),<br />
WHO:n PATH, Euphoric -projekti<br />
sekä AHRQ:n laatuindikaattorit.<br />
Yksityisiä toimijoita edustavat esim.<br />
NHS:n vakioitujen sairaalakuolleisuuden<br />
indikaattoreiden (HSMR) raportointi,<br />
jota ylläpitää Dr. Foster sekä<br />
julkisia puolestaan Kanadan CIHI<br />
(Canadian Institute of Health Information).<br />
Esimerkiksi AHRQ:n (Agency for<br />
Health Care Reseach and Quality)<br />
laatuindikaattoreiden soveltuvuutta<br />
Suomen oloihin on myös pohdittu ja<br />
niitä käytetään yleisesti pohjana indikaattoreiden<br />
luomisessa muuallakin<br />
Yhdysvaltain ulkopuolella. (www.<br />
qualityindicators.ahrq.gov)<br />
Esimerkkejä tietojen<br />
vertailuista<br />
Kuvan 1 vertailu esittää THL:n benchmarking-tiedoista<br />
laskettua DRG-pisteen<br />
hintaa (DRG-tuottavuus) keskussairaaloiden<br />
naistentautien ja synnytysten<br />
erikoisalalla. DRG-pisteen hinta<br />
keskussairaaloissa vaihteli 570 ja<br />
770 euron välillä vuonna 2009. DRGpisteen<br />
hintaa seurataan myös sairaanhoitopiirien<br />
johdon omissa järjestelmissä,<br />
ja mm. HUS on jo pitkään<br />
käyttänyt tätä vertailuindikaattoria<br />
oman toiminnan seurannassa.<br />
Kuvan 2 esimerkki on puolestaan<br />
vaikuttavuuden vertailuista PER-<br />
FECT-aineistoista, jossa stroke potilaan<br />
eloonjäämistä ensimmäisen stroke<br />
-tapahtuman jälkeen on seurattu<br />
1 vuoden ajan. Vertailu osoitti, että<br />
vuonna 2008 kuolleisuusprosentti<br />
vaihteli sairaaloittain <strong>12</strong> % ja 32 %<br />
välillä.<br />
Kuvan 2 mukaisia kuolleisuuden<br />
vertailuja tuotetaan sydäninfarkteista,<br />
lonkkamurtumista ja pikkukeskosten<br />
hoidoista alue- ja sairaalatasoilla.<br />
Lisäksi lonkan tekonivelleikkauksissa<br />
seurataan leikkauksen uusiutumisen<br />
riskiä.<br />
Benchmarking -tietojen<br />
kehittelyä jatkossa<br />
Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon<br />
palvelujärjestelmän tutkimuksen<br />
painopiste on lähitulevaisuudessa laadussa,<br />
tehokkuudessa ja vaikuttavuudessa.<br />
Haasteena on kehittää edelleen<br />
rekisteritietoihin perustuvia tervey-<br />
50 Terveys ja Talous 2/2011
Change language