Näytä/Avaa - Aaltodoc - Aalto-yliopisto

ihon rajapinnassa, tDCS­stimulaatiossa tulisi käyttää metallittomia, johtavia, kumielekt­
rodeja, jotka on suojattu suolaliuokseen kastetuilla sienillä. Koska sienimateriaali on ai­
noa ihon kanssa kosketuksissa oleva materiaali, kemiallisten reaktioiden tapahtuminen
vähentyy minimiin. (Nitsche et al 2003)
tDCS:n ei tiedetä aiheuttavan haittaa aivojen toimintaan. MRI:n eli magneettikuvauksen
yhteydessä tehdystä otsalohkon alueeseen kohdistuneessa tDCS tutkimuksesta havaittiin,
että stimulaation jälkeinen noin tunnin kestävä jälkivaikutus ei aiheuttanut aivoturvotus­
ta, muutoksia veri­aivoesteeseen tai aivokudokseen (Nitsche et al 2004). Lisäksi 13 mi­
nuutin tDCS:n ei ole havaittu nostavan neuronivaurioista kertovan neuronispesifisen
enolaasin pitoisuutta (Utz et al 2010).
3.4.2 tDCS vastaan rTMS
tDCS­tekniikan haastajaksi on tullut rTMS, jossa TMS­laitetta käyttäen syötetään toistu­
via enintään 50 Hz:n pulsseja aivoihin. Molemmat ovat non­invasiivisia, moduloivat
kortikaalista herkkyyttä ja aiheuttavat stimulaation jälkeisiä vaikutuksia. (Nardone et al
2012) Toisin kuin tDCS, rTMS aiheuttaa aktiopotentiaalin. Kun verrataan laitteita keske­
nään, tDCS on paljon helppokäyttöisempi ja halvempi kuin rTMS. tDCS on keveytensä
ja patteri/akkulähtöisen tehonsa ansiosta hyvin siirrettävissä paikasta toiseen. Tämän an­
siosta tDCS:ta on mahdollista toteuttaa myös kotihoitona. Priori et al (2009) antaa artik­
kelissaan tDCS­laitteelle hintahaarukan välille 400–10000 dollaria kun vastaavasti rTMS
maksaisi väliltä 20000–100000 dollaria. Tutkimuksissa käytetyn sham­stimulaation to­
teuttaminen on paljon helpompaa tDCS­laitteella kuin rTMS:n avulla. Sham­tilanteessa
on tärkeää, ettei stimuloitava henkilö havaitse eroa vaikuttavan ja placebo­stimulaation
välillä. tDCS on hiljainen toisin kuin rTMS stimulaatiossa aiheutuu äänekästä ”klik”­
ääntä. rTMS saattaa mahdollisesti aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, kun taas tDCS:n ei
ole havaittu aiheittavan kohtauksia.
43