Näytä/Avaa - Aaltodoc - Aalto-yliopisto

NMDA­reseptorien toiminnan muutos uskotaan olevan päätekijänä pitkäaikaisten vaiku­
tusten synnyssä. Glutamaatti on yleisin eksitatoiva keskushermoston välittäjäaine. Ai­
heuttaako anodinen stimulaatio siten glutamaatin eritystä, joka tehostaa NMDA­
reseptorien aktiivisuutta. Katodisen stimulaation vaikutuksia pystytään pitämään yllä
dopamiinivaikutteisen D2­reseptorin aktivoinnin avulla. Jos D2­reseptori toimii tässä in­
hiboivana reseptorina, dopamiini lisää inhiboivaa toimintaa. Katodisen stimulaation voi­
daan olettaa aiheuttavan dopamiinin eritystä, joka aktivoi inhiboivat D2­reseptorit.
tDCS ei aiheuta aivokuoren neuroneissa aktiopotentiaalia, sillä tähän tarvittava kynnysar­
vo ei stimulaatiossa ylity. Aktiopotentiaalin eteneminen kuljettaa synapsien kautta infor­
maatiota hermosolusta toiseen soluun. Vaikka hermoärsykkeen aiheuttamaa aktiopoten­
tiaalia ei tapahdu, tDCS­stimulaatio vaikuttaa kuitenkin ääreishermostossa asti. Motori­
sen aivokuoren stimulaatiolla pystytään vaikuttamaan muun muassa käden lihakseen.
Muut stimulaatiot, kuten TMS ja rTMS, aiheuttavat aktiopotentiaalin etenemisen ja
rTMS aiheuttaa suunnilleen samanlaista toimintaa kuin tDCS. Oletettavasti tDCS:n toi­
minta perustuu aivan muuhun kuin hermosolujen impulssien etenemiseen keskushermos­
tosta ääreishermostoon. Lisää tutkimustietoa tarvitaan selventämään, mikä mekanismi on
tDCS­stimulaation aiheuttamien toimintojen takana.
6.3 Turvallisuus ja käyttö
Stimulaatiota pidetään turvallisena, koska operaatio ei ole aiheuttanut tutkimuksissa va­
kavia haittavaikutuksia eikä sen tiedetä aiheuttavan epileptisiä kohtauksia. Yleisimpinä
haittavaikutuksina on kuvattu pientä kihelmöintiä tai kutinaa elektrodien alla tai väsy­
mystä. Stimulaatio on kuitenkin aiheuttanut koehenkilöille palovammoja nimenomaan
katodisen elektrodin alle. Ihokudosvammat syntyivät elektrodiresistanssin liiasta kasvus­
ta. Tutkimuksessa käytettiin normaalia vesijohtovettä sienielektrodien (35cm 2 ) kosteutuk­
sessa, stimulaatiparametrit olivat suurimmat mahdolliset ja kahdessa viikossa suoritettiin
yhteensä 10 samanlaista stimulaatiota. Stimulaatiolle pitäisi tehdä lisää turvallisuustutki­
79