these de medecine

THESE DE MEDECINE
« Grossesse et Accouchement disait MARC RIVIERE, ont depuis l’origine des
temps fait courir à la femme un risque mortel »
De nombreuses affections exposent la gestante aux risques morbide et mortel pendant
les premiers jours du post partum.
L’éclampsie est la complication la plus fréquente de la pré éclampsie et entraîne de
nombreuses victimes en Afrique. Sur les 500.000 cas de décès maternels survenant
chaque année dans le monde, l’éclampsie est à l’origine de 50000 décès [45]. Il est
donc urgent de trouver les moyens efficaces pour lutter contre ce fléau.
La mortalité maternelle et néo-natale en Afrique de l’Ouest est l’une des plus élevée de
par le monde avec 700 pour 100.000. Au Mali, le taux de mortalité maternelle est de
582 pour 100.000 naissances vivantes et le taux de mortalité néo-natale est de 60 pour
1000 naissances [20].
La mortalité maternelle constitue un problème de Santé Publique et son taux est un
indicateur du développement d’un pays.
Le Mali a adhéré à la stratégie de l’OMS pour une maternité à moindre risque.
Parmi ses causes, l’hypertension artérielle associée à la grossesse occupe une part
importante. Elle constitue la troisième cause de décès maternel et la première cause de
mortalité périnatale à l’échelle mondiale [35].
L’éclampsie, complication redoutable de l’HTA associée à la grossesse et bien que
devenue rare dans les pays développés, demeure relativement fréquente dans les pays
en voie de développement [38].
En Afrique de l’Ouest elle représente en moyenne 12,7% des causes de décès maternel
[12].
A Dakar au Sénégal son incidence est de 8% avec un taux de létalité maternelle de
17,9% et une mortalité périnatale de 359 pour mille naissances vivantes [12].
Au CHU de Brazzaville au Congo son incidence est de 0,32% avec 6% de décès
maternel et un taux de mortinatalité de 15,89% [44].
Etude de l’éclampsie dans le service d’Anesthésie Réanimation Polyvalente de l’hôpital du point G. 18