these de medecine

THESE DE MEDECINE
éclampsie. La pré éclampsie est donc une maladie générale qui commence dès la
placentation mais dont les manifestations cliniques vont apparaître tardivement à partir
de la 22 ème semaine. Ces manifestations cliniques peuvent toucher tous les organes de
la mère en particulier :
i. au niveau du système nerveux central par une hyper irritabilité, des céphalées,
un bourdonnement, une éclampsie et une amaurose ;
ii. au niveau du foie par un Hellp syndrome, un hématome sous capsulaire du foie,
une nécrose péri portale et une stéatose hépatique gravidique ;
iii. au niveau du rein par une protéinurie, une insuffisance rénale ;
iv. au niveau des poumons par un œdème aigu pulmonaire, un œdème interstitiel ;
v. au niveau du placenta et du fœtus par un retard de croissance inter utérine, une
mort fœtale ;
vi. au niveau du système cardio-vasculaire par un augmentation du tonus
vasculaire, une augmentation de la perméabilité vasculaire (oedèmes), une
agrégation plaquettaire et une atteinte endothéliale (diminution des substances
vasodilatatrices) ;
vii. au niveau de la coagulation par une thrombopénie, une coagulopathie de
consommation (CIVD hémorragique) caractérisée par l’effondrement de
l’activité des facteurs de coagulation, du fibrinogène, des plaquettes et de
l’antithrombine, ainsi que par l’apparition de complexes solubles, l’élévation
des complexes thrombines - antithrombines( TAT), des complexes plasmines –
antiplasmines, des produits de dégradation ( PDF ) et des Dimères, avec parfois
un raccourcissement du temps de lyse des euglobines (Tableau N°1).
Etude de l’éclampsie dans le service d’Anesthésie Réanimation Polyvalente de l’hôpital du point G. 32