these de medecine

THESE DE MEDECINE
6) LES PATHOLOGIES MATERNELLES
Les antécédents de dysgravidie, l’obésité, l’insulino – résistance, les thrombophlébites,
les affections auto-immunes, l’hypertension artérielle chronique, les néphropathies
chroniques, l’âge maternel élevé.
7) LES CAUSES OCCASIONNELLES
On note trois circonstances favorisant également l’apparition de la toxémie :
.
a- Le froid, surtout le froid humide
b- L’intoxication alimentaire : repas copieux, charcuterie, gibier.
c- Le surmenage et la fatigue
C- PHYSIOPATHOLOGIE
L’éclampsie étant une complication redoutable de la pré éclampsie, son mécanisme
physiopathologique sera nuancé par celui de la pré éclampsie. Seul le déclenchement
de la crise pourrait avoir des hypothèses plus particulières.
Physiologiquement la pression artérielle connaît des fluctuations au cours de la
grossesse jusqu'à la 24 ème semaine d’aménorrhée (SA).
Les chiffres de la pression artérielle sont inférieurs à ceux qu’ils étaient avant la
grossesse. Après ils augmentent progressivement pour avoisiner les valeurs initiales
sans les dépasser.
En pratique on considère comme HTA une tension artérielle égale ou supérieure à
140/90 mm Hg chez la femme enceinte, la mesure étant faite en position assise le bras
à la même hauteur que le cœur après quelques minutes de calme. Les chiffres doivent
être retrouvés à deux consultations rapprochées [35].
Le mécanisme de cette pathologie gravidique est complexe.
Etude de l’éclampsie dans le service d’Anesthésie Réanimation Polyvalente de l’hôpital du point G. 25