these de medecine
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THESE DE MEDECINE<br />
La bradypnée voire apnée (à 6 mmol/l)<br />
Il potentialise l’effet <strong>de</strong>s inhibiteurs calciques.<br />
Contre indications<br />
Le sulfate <strong>de</strong> magnésium est contre indiqué dans les situations suivantes :<br />
Insuffisance rénale ;<br />
Fréquence respiratoire inférieure à 16 / min ;<br />
Hypotension.<br />
b- Les autres anti-convulsivants<br />
Ils sont surtout utilisés à titre curatif dans le cadre <strong>de</strong> l’éclampsie pour arrêter les crises<br />
et éviter leur récurrence (Tableau N°4).<br />
TABLEAU N°4 : Gui<strong>de</strong> d’utilisation <strong>de</strong>s principaux anti-convulsivants autre que<br />
le MgSO4<br />
Médicaments Présentation Dose <strong>de</strong><br />
charge<br />
Diazépam<br />
(Valium)<br />
Clonazépam<br />
(Rivotril)<br />
Lorazépam<br />
(Témesta)<br />
Phénytoïne<br />
(Dilatin)<br />
Amp <strong>de</strong> 10 mg<br />
(2 ml)<br />
Amp <strong>de</strong><br />
1 mg (2 ml)<br />
Amp <strong>de</strong><br />
250 mg (5 ml)<br />
IVD lente 10-<br />
20<br />
mg < 5 mg/min<br />
IVD lente 1-2<br />
mg < 5 mg/min<br />
IVD lente<br />
18-20 mg<br />
IVD lente 18-<br />
20<br />
Mg / Kg<br />
< 5 mg / min<br />
Renouvellement Précautions<br />
Déconseillé Surveillance<br />
respiratoire, PA<br />
Déconseillé Surveillance<br />
respiratoire, PA<br />
Déconseillé Surveillance<br />
respiratoire, PA<br />
Après 6-12 h<br />
½ dose ou selon<br />
taux sanguin<br />
Vitesse d’injection<br />
strictement<br />
contrôlée<br />
(seringue électrique)<br />
monitorage continu,<br />
PA/ECG, réduction<br />
<strong>de</strong><br />
vitesse d’injection.<br />
Si<br />
Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’éclampsie dans le service d’Anesthésie Réanimation Polyvalente <strong>de</strong> l’hôpital du point G. 53