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THESE DE MEDECINE<br />

La bradypnée voire apnée (à 6 mmol/l)<br />

Il potentialise l’effet <strong>de</strong>s inhibiteurs calciques.<br />

Contre indications<br />

Le sulfate <strong>de</strong> magnésium est contre indiqué dans les situations suivantes :<br />

Insuffisance rénale ;<br />

Fréquence respiratoire inférieure à 16 / min ;<br />

Hypotension.<br />

b- Les autres anti-convulsivants<br />

Ils sont surtout utilisés à titre curatif dans le cadre <strong>de</strong> l’éclampsie pour arrêter les crises<br />

et éviter leur récurrence (Tableau N°4).<br />

TABLEAU N°4 : Gui<strong>de</strong> d’utilisation <strong>de</strong>s principaux anti-convulsivants autre que<br />

le MgSO4<br />

Médicaments Présentation Dose <strong>de</strong><br />

charge<br />

Diazépam<br />

(Valium)<br />

Clonazépam<br />

(Rivotril)<br />

Lorazépam<br />

(Témesta)<br />

Phénytoïne<br />

(Dilatin)<br />

Amp <strong>de</strong> 10 mg<br />

(2 ml)<br />

Amp <strong>de</strong><br />

1 mg (2 ml)<br />

Amp <strong>de</strong><br />

250 mg (5 ml)<br />

IVD lente 10-<br />

20<br />

mg < 5 mg/min<br />

IVD lente 1-2<br />

mg < 5 mg/min<br />

IVD lente<br />

18-20 mg<br />

IVD lente 18-<br />

20<br />

Mg / Kg<br />

< 5 mg / min<br />

Renouvellement Précautions<br />

Déconseillé Surveillance<br />

respiratoire, PA<br />

Déconseillé Surveillance<br />

respiratoire, PA<br />

Déconseillé Surveillance<br />

respiratoire, PA<br />

Après 6-12 h<br />

½ dose ou selon<br />

taux sanguin<br />

Vitesse d’injection<br />

strictement<br />

contrôlée<br />

(seringue électrique)<br />

monitorage continu,<br />

PA/ECG, réduction<br />

<strong>de</strong><br />

vitesse d’injection.<br />

Si<br />

Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’éclampsie dans le service d’Anesthésie Réanimation Polyvalente <strong>de</strong> l’hôpital du point G. 53

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