traitement des cas de promandibulie et de forte résorption chez l ...

Fig. 25 - Occlusion avec
anciennes prothèses
Fig. 26 - Anciennes prothèses
(intrados)
27
Fig. 27 - Radiographie panoramique
montrant l’importante résorption
442
25 26
Les artifices de montage développés
pour le premier cas clinique ont été
appliqués intégralement pour satisfaire
les exigences esthétiques et fonctionnelles
de cette patiente avec
obtention d'un articulé parfaitement
équilibré en normocclusion (fig. 28).
Les résultats satisfaisants obtenus
sur le plan esthétique peuvent être
observés, aussi bien de face que de
profil, en comparant la nouvelle et
l'ancienne situation (fig. 29, 30, 31,
32).
Cette situation clinique complexe
n'aurait pas pu être menée à bien par
les seuls artifices de montage déjà
évoqués. Ceux-ci ont pu être utilisés
avec succès seulement après la réussite
d'un traitement chirurgical et en y
associant des artifices d'empreinte
spécifiques développés ci-après.
Apport du traitement
chirurgical
Chaque fois que l'état général du
sujet le permet, il est souhaitable,
pour obtenir une bonne sustentation
prothétique, d'éliminer chirurgicalement
tout tissu hyperplasique (23) ou
"crête flottante" (fig. 33, 34, 35).
Après port des prothèses existantes,
réadaptées périodiquement (5) avec
un matériau de rebasage retard (7) et
retrait des points de suture, les
empreintes sont entreprises dès
qu'une cicatrisation satisfaisante
montre une fibromuqueuse bien ahé-
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