07.07.2013 Views

Driss Jettou dresse les priorités de la Cour des comptes ... - Le Matin

Driss Jettou dresse les priorités de la Cour des comptes ... - Le Matin

Driss Jettou dresse les priorités de la Cour des comptes ... - Le Matin

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

LE MATIN<br />

www.lematin.ma sur notre site vous trouverez<br />

Santé<br />

Mercredi 14 novembre 2012<br />

Hypersensibilité alimentaire<br />

d’autres informations et toutes nos rubriques pratiques : TV, jeux, météo… 13<br />

Quand l’allergie <strong>de</strong>vient un handicap<br />

Liée à un mécanisme<br />

<strong>de</strong> défense du<br />

système immunitaire,<br />

l’intolérance<br />

alimentaire peut<br />

s’avérer invalidante.<br />

De plus en plus <strong>de</strong> personnes<br />

souffrent d’intolérances<br />

alimentaires sans le savoir<br />

et vont même jusqu’à en aggraver le<br />

processus, puisque très souvent l’intolérance<br />

est liée à <strong>de</strong>s aliments que l’on<br />

apprécie et que l’on consomme souvent.<br />

L’intolérance alimentaire est une<br />

hypersensibilité à certaines substances<br />

alimentaires comme l’impossibilité<br />

pour <strong>de</strong>s personnes <strong>de</strong> pouvoir digérer<br />

certains aliments comme <strong>les</strong> produits<br />

<strong>la</strong>itiers (<strong>la</strong>ctose, <strong>la</strong>ctoglobulines) et <strong>les</strong><br />

céréa<strong>les</strong> contenant du gluten (gliadine).<br />

L’hypersensibilité ou l’intolérance<br />

alimentaire est une forme d’allergie<br />

alimentaire. On distingue trois<br />

types d’allergies alimentaires selon leur<br />

évolution dans le temps.<br />

<strong>Le</strong>s allergies <strong>de</strong> type 1, qui constituent<br />

un mécanisme <strong>de</strong> défense <strong>de</strong><br />

l’organisme vis-à-vis d’une substance<br />

inoffensive. Des réactions intenses,<br />

tel<strong>les</strong> qu’une éruption cutanée, <strong>de</strong>s<br />

crises d’éternuement et une sensation<br />

<strong>de</strong> suffocation, qui se manifestent<br />

rapi<strong>de</strong>ment sont <strong>de</strong>s signes typiques<br />

d’une allergie. <strong>Le</strong>s réactions surviennent<br />

<strong>de</strong> façon générale dans un <strong>la</strong>ps<br />

<strong>de</strong> temps re<strong>la</strong>tivement court après <strong>la</strong><br />

consommation <strong>de</strong> l’aliment en cause.<br />

Ensuite, il y a <strong>les</strong> réactions pseudoallergiques,<br />

dites <strong>de</strong> type 2, qui surviennent<br />

dans <strong>les</strong> heures suivant <strong>la</strong><br />

consommation <strong>de</strong> l’aliment antigène.<br />

El<strong>les</strong> se manifestent cliniquement par<br />

<strong>de</strong>s symptômes respiratoires, cutanés<br />

et parfois systémiques.<br />

Enfin, <strong>les</strong> allergies <strong>de</strong> type 3, appelées<br />

aussi <strong>les</strong> hypersensibilités ou<br />

intolérances alimentaires. El<strong>les</strong> sont<br />

tout à fait différentes <strong>de</strong>s allergies. En<br />

DES COMPLICATIONS DANGEREUSES<br />

En plus <strong>de</strong>s symptômes particuliers<br />

<strong>de</strong>s intolérances alimentaires,<br />

cel<strong>les</strong>-ci peuvent donner<br />

lieu à <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies plus ou moins<br />

graves, mais qui peuvent être handicapantes.<br />

En effet, <strong>les</strong> personnes souffrantes<br />

d’hypersensibilité alimentaire<br />

connaissent souvent<br />

<strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> santé tels que<br />

<strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies chroniques, <strong>de</strong>s<br />

troub<strong>les</strong> intestinaux, <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>die<br />

❶Quelle est <strong>la</strong> différence<br />

entre <strong>les</strong> types d’allergies<br />

alimentaires ?<br />

Il existe trois allergies alimentaires<br />

principa<strong>les</strong>. <strong>Le</strong>s allergies<br />

c<strong>la</strong>ssiques <strong>de</strong> type 1, el<strong>les</strong> sont <strong>de</strong>s<br />

effets immédiats, avec un risque<br />

<strong>de</strong> choc anaphy<strong>la</strong>ctique et nécessitent<br />

un recours urgent aux antihistaminiques<br />

sinon el<strong>les</strong> peuvent<br />

être fata<strong>les</strong> ; <strong>les</strong> allergies <strong>de</strong> type 3<br />

(appelées aussi hypersensibilités<br />

ou intolérances alimentaires),<br />

avec effets retardés jusqu’à cinq<br />

jours, inf<strong>la</strong>mmations chroniques.<br />

<strong>Le</strong>s allergies <strong>de</strong> type 3 sont diffici<strong>les</strong><br />

à percevoir sans test sanguin ;<br />

enfin <strong>les</strong> déficiences enzymatiques,<br />

par exemple <strong>les</strong> réactions au <strong>la</strong>it<br />

(troub<strong>les</strong> digestifs principalement)<br />

liées à une déficience en <strong>la</strong>ctase.<br />

❷Quel<strong>les</strong> sont <strong>les</strong> allergies<br />

alimentaires <strong>de</strong> type 3 <strong>les</strong><br />

plus courantes au Maroc ?<br />

Certainement le blé (gluten) et<br />

aussi <strong>les</strong> épices du fait <strong>de</strong> leur<br />

présence très répandue dans l’alimentation.<br />

❸Comment se manifestentel<strong>les</strong><br />

et comment <strong>les</strong> prévenir<br />

?<br />

<strong>Le</strong>s allergies <strong>de</strong> type 3 (intolérances)<br />

induisent <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies<br />

inf<strong>la</strong>mmatoires chroniques (migraine,<br />

diabète <strong>de</strong> type 2…), mais<br />

LES BONS RÉFLEXES DE SURVIE<br />

<strong>Le</strong> monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone, un tueur silencieux<br />

<strong>Le</strong>s sources génératrices <strong>de</strong> monoxy<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> carbone sont quant<br />

à el<strong>les</strong> nombreuses et diverses,<br />

al<strong>la</strong>nt <strong>de</strong>s dispositifs <strong>de</strong> chauffage<br />

traditionnels comme le kanoun, aux<br />

chauffe-eaux <strong>les</strong> plus sophistiqués,<br />

en passant par <strong>les</strong> émanations <strong>de</strong>s<br />

pots d’échappement <strong>de</strong>s voitures, <strong>les</strong><br />

fumées, notamment <strong>de</strong> cigarettes...<br />

<strong>Le</strong>s lieux fermés et <strong>les</strong> ambiances<br />

confinées constituent <strong>de</strong>s facteurs<br />

aggravants pour toutes ces sources.<br />

Au Maroc, bien que peu d’étu<strong>de</strong>s<br />

aient mis l’accent sur <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce du<br />

monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone dans <strong>la</strong> pathologie<br />

toxique, certaines d’entre<br />

el<strong>les</strong> ont montré qu’il constitue une<br />

cause d’intoxication loin d’être né-<br />

effet, <strong>les</strong> intolérances alimentaires se<br />

caractérisent par <strong>la</strong> présence d’IgG (<strong>les</strong><br />

immunoglobulines sont <strong>les</strong> globulines<br />

p<strong>la</strong>smatiques douées <strong>de</strong> propriétés<br />

immunitaires), el<strong>les</strong> sont à l’origine<br />

d’une porosité intestinale et sont responsab<strong>les</strong><br />

<strong>de</strong> pathologies <strong>de</strong> type subaigües<br />

avec manifestations retardées.<br />

<strong>Le</strong>s intolérances sont fréquentes et se<br />

développent au fur et à mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

vie d’un individu et souvent <strong>de</strong> façon<br />

spontanée.<br />

<strong>Le</strong> plus compliqué est que <strong>les</strong> symptômes<br />

d’une intolérance alimentaire<br />

sont, contrairement à l’allergie, extrêmement<br />

variés, peuvent même ressembler<br />

à ceux d’une allergie, mais<br />

se manifester seulement <strong>de</strong>s heures<br />

<strong>de</strong> Crohn, <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>die céliaque,<br />

<strong>la</strong> migraine chronique, l’eczéma,<br />

le psoriasis, le diabète, <strong>la</strong> fibromyalgie,<br />

<strong>la</strong> polyarthrite, <strong>de</strong>s douleurs<br />

articu<strong>la</strong>ires, muscu<strong>la</strong>ires<br />

et dorsa<strong>les</strong>, mais pas seulement,<br />

dans certains cas, l’intolérance<br />

alimentaire peut se développer en<br />

hypertension artérielle, dépression<br />

ou cancer. En effet, selon <strong>les</strong><br />

étu<strong>de</strong>s réalisées par <strong>les</strong> scientifiques,<br />

un grand nombre <strong>de</strong> per-<br />

<strong>Le</strong> monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone ne se reconnaît ni<br />

par l’o<strong>de</strong>ur, ni par <strong>la</strong> couleur, et l’intoxication<br />

qu’il provoque ne se manifeste pas non plus<br />

par <strong>de</strong>s signes annonciateurs. Plus que ce<strong>la</strong>,<br />

elle occasionne <strong>de</strong>s troub<strong>les</strong> <strong>de</strong> conscience qui<br />

empêchent <strong>la</strong> victime <strong>de</strong> sortir <strong>de</strong> l’ambiance<br />

contaminée.<br />

<strong>Le</strong>s intolérances peuvent se manifester <strong>de</strong> diverses façons et <strong>la</strong> meilleure manière d’éviter <strong>les</strong><br />

complications est d’établir un bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s éventuel<strong>les</strong> allergies.<br />

gligeable. De 1991 à 2007, le CAPM<br />

a collecté 11 488 cas d’intoxications<br />

au monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone, soit 15,8%<br />

<strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s cas d’intoxication<br />

reçus pendant <strong>la</strong> même pério<strong>de</strong>. <strong>Le</strong>s<br />

déc<strong>la</strong>rations étaient progressivement<br />

évolutives et suivaient <strong>la</strong> progression<br />

globale <strong>de</strong>s intoxications.<br />

L’hiver puis l’automne...<br />

La majorité <strong>de</strong>s intoxications au<br />

monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone a été observée<br />

en hiver (39,4%) suivi <strong>de</strong> l’automne<br />

(28,5%), du printemps (20,5%) et<br />

enfin <strong>de</strong> l’été (11,5%). La répartition<br />

géographique montre que toutes <strong>les</strong> régions<br />

du Maroc ont été touchées avec<br />

une prédominance <strong>de</strong> <strong>la</strong> région <strong>de</strong><br />

ou <strong>de</strong>s journées après l’ingestion <strong>de</strong>s<br />

aliments.<br />

Aussi, <strong>les</strong> symptômes d’une intolérance<br />

sont souvent banalisés, ce qui <strong>la</strong><br />

rend difficile à diagnostiquer. Ainsi, <strong>les</strong><br />

intolérances peuvent se manifester <strong>de</strong><br />

diverses façons tel<strong>les</strong> que : <strong>de</strong>s troub<strong>les</strong><br />

respiratoires (rhinite, sinusite, asthme,<br />

otite, maux <strong>de</strong> gorge, toux, enrouement,<br />

obstruction par mucosités) ; <strong>de</strong>s<br />

troub<strong>les</strong> digestifs (vomissements, ballonnements,<br />

crampes, nausées, sentiments<br />

<strong>de</strong> plénitu<strong>de</strong>, constipation, diarrhée,<br />

coliques, colon irritable…) ; <strong>de</strong>s<br />

troub<strong>les</strong> cutanés (urticaire, eczéma,<br />

<strong>de</strong>rmatite atopique, acné, psoriasis,<br />

rougeurs, peau sèche, démangeaisons)<br />

; <strong>de</strong>s troub<strong>les</strong> nerveux (migraine,<br />

sonnes souffrant <strong>de</strong> ces ma<strong>la</strong>dies<br />

ont vu leur santé s’améliorer en<br />

découvrant l’aliment antigène et<br />

en le supprimant définitivement<br />

<strong>de</strong> leur nourriture. <strong>Le</strong>s spécialistes<br />

conseillent, d’ailleurs, aux<br />

personnes souffrant <strong>de</strong> ce genre<br />

<strong>de</strong> problème <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> manière<br />

chronique <strong>de</strong>puis <strong>de</strong>s années, <strong>de</strong><br />

faire le test pour vérifier si leurs<br />

maux ne sont pas causés par une<br />

allergie alimentaire <strong>de</strong> type 3.<br />

Meknès Tafi<strong>la</strong>let suivie <strong>de</strong> <strong>la</strong> région <strong>de</strong><br />

Tanger Tétouan et <strong>la</strong> région <strong>de</strong> Tad<strong>la</strong><br />

Azi<strong>la</strong>l. L’âge moyen <strong>de</strong>s intoxiqués<br />

était <strong>de</strong> 25,4 ± 0,3 ans, 60,4% parmi<br />

eux étaient <strong>de</strong>s adultes, 17,0% <strong>de</strong>s enfants<br />

et 14,5% <strong>de</strong>s ado<strong>les</strong>cents. L’étu<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>s caractéristiques <strong>de</strong>s intoxications<br />

a montré que <strong>la</strong> circonstance acci<strong>de</strong>ntelle<br />

représentait 98,5% alors que <strong>la</strong><br />

circonstance volontaire ne représentait<br />

que 1,5%. La majorité <strong>de</strong>s intoxications<br />

est survenue à domicile (96,8%),<br />

dans un milieu <strong>de</strong> travail dans 1,2%<br />

<strong>de</strong>s cas et dans <strong>les</strong> lieux publics dans<br />

1,8%. <strong>Le</strong>s intoxications oxycarbonées<br />

étaient isolées dans 75,5% <strong>de</strong>s cas et<br />

collectives dans 24,5% <strong>de</strong>s cas.<br />

Risques <strong>de</strong> mort<br />

La conduite conseillée par le CAPM<br />

lors <strong>de</strong>s appels correspondait à un traitement<br />

symptomatique dans 31% <strong>de</strong>s<br />

cas, à <strong>de</strong> premiers gestes à <strong>la</strong> maison<br />

dans 27,5% <strong>de</strong>s cas, à une surveil<strong>la</strong>nce<br />

médicale dans 7% <strong>de</strong>s cas, à une oxygénothérapie<br />

hyperbare dans 16,6%<br />

REPÈRES<br />

■ <strong>Le</strong> test ImuPro a été<br />

présenté lors d’une<br />

conférence qui a eu lieu<br />

récemment à Casab<strong>la</strong>nca. ledit<br />

test a déjà fait ses preuves en<br />

Europe.<br />

■ <strong>Le</strong> test ImuPro permet <strong>de</strong><br />

déterminer <strong>les</strong> intolérances<br />

alimentaires et c’est une<br />

métho<strong>de</strong> pour <strong>la</strong> gestion<br />

personnalisée <strong>de</strong> l’immunonutrition.<br />

■ Il existe trois types <strong>de</strong><br />

tests «100», «200» ou<br />

«300», chacun permet<br />

d’analyser entre 90 et 270<br />

aliments (aliments verts,<br />

jaunes, rouges : additifs,<br />

conservateurs…), et l’analyse<br />

peut durer six heures.<br />

maux <strong>de</strong> tête, vertiges, troub<strong>les</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

concentration, somnolence, dépression,<br />

hyperactivité) ou articu<strong>la</strong>ires<br />

(arthrite, douleurs articu<strong>la</strong>ires, muscu<strong>la</strong>ires,<br />

douleurs dorsa<strong>les</strong>, faib<strong>les</strong>se,<br />

fibromyalgie, crampes).<br />

«Je souffre d’une allergie au gluten<br />

<strong>de</strong>puis l’enfance, mais je ne l’ai découvert<br />

qu’à l’âge <strong>de</strong> 22 ans. Et pour<br />

cause, <strong>les</strong> symptômes dont je souffrais<br />

ne ressemb<strong>la</strong>ient en rien à ceux<br />

et à un dosage <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> carboxyhémoglobine<br />

dans 15,4% <strong>de</strong>s<br />

cas. Dans 26,5% <strong>de</strong>s<br />

cas, <strong>les</strong> intoxiqués<br />

ont été orientés vers<br />

une structure hospitalière.<br />

L’évolution<br />

<strong>de</strong>s patients a été favorable<br />

dans 98,8%<br />

<strong>de</strong>s cas. Néanmoins,<br />

1% <strong>de</strong>s patients (79)<br />

sont décédés. <strong>Le</strong> monoxy<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> carbone<br />

a été responsable <strong>de</strong><br />

7,1% <strong>de</strong> l’ensemble<br />

<strong>de</strong>s décès par produit<br />

toxique avec<br />

un maximum dans<br />

<strong>la</strong> région <strong>de</strong> Tanger-Tétouan.<br />

Par ailleurs, 0,2% (21<br />

cas) ont gardé <strong>de</strong>s séquel<strong>les</strong> à type <strong>de</strong><br />

cécité et <strong>de</strong> neuropathie. Il est donc<br />

nécessaire <strong>de</strong> renforcer le système d’information<br />

existant et <strong>de</strong> déterminer<br />

un bouquet d’indicateurs pertinents<br />

d’une allergie alimentaire. J’avais <strong>de</strong>s<br />

diarrhées chroniques, <strong>de</strong>s douleurs<br />

abdomina<strong>les</strong>, <strong>de</strong>s vomissements, une<br />

fatigue chronique, une anémie, un<br />

eczéma… et <strong>la</strong> liste est longue. Aujourd’hui,<br />

je suis au régime strict, je<br />

n’ai le droit <strong>de</strong> manger que ce que je<br />

prépare à <strong>la</strong> maison et dès que je fais<br />

une erreur, <strong>les</strong> symptômes reviennent<br />

immédiatement. C’est très pénible à<br />

vivre», confie Saïda.<br />

En effet, vivre avec une hypersensibilité<br />

alimentaire peut être invalidant<br />

pour <strong>la</strong> personne.<br />

<strong>Le</strong> corps ne fabriquant pas <strong>les</strong> enzymes<br />

nécessaires à <strong>la</strong> bonne digestion<br />

<strong>de</strong> l’aliment, ce<strong>la</strong> peut entraîner<br />

<strong>de</strong>s troub<strong>les</strong> digestifs désagréab<strong>les</strong> et<br />

bien qu’on enten<strong>de</strong> souvent parler<br />

d’intolérance au <strong>la</strong>ctose ou au gluten,<br />

il faut savoir qu’on peut être intolérant<br />

à n’importe quel produit. <strong>Le</strong>s<br />

intolérances alimentaires perturbent<br />

<strong>de</strong> suivi pour améliorer nos connaissances<br />

sur <strong>les</strong> facteurs d’exposition et<br />

sur <strong>les</strong> popu<strong>la</strong>tions à risque. Ceci nous<br />

permettrait d’évaluer <strong>de</strong> façon précise<br />

<strong>la</strong> performance <strong>de</strong>s actions qui seront<br />

mises en p<strong>la</strong>ce. ■<br />

EXPLICATIONS<br />

Dr Najia Dhiba, docteur en biologie<br />

et directeur Développement à Iso<strong>la</strong>bo<br />

«<strong>Le</strong>s allergies au blé et<br />

aux épices sont <strong>les</strong> plus<br />

fréquentes au Maroc»<br />

aussi <strong>la</strong> prise <strong>de</strong> poids due aux<br />

désordres métaboliques créés par<br />

l’inf<strong>la</strong>mmation chronique. L’exclusion<br />

temporaire est <strong>la</strong> solution<br />

pour réduire <strong>les</strong> effets <strong>de</strong>s aliments<br />

qui créent l’inf<strong>la</strong>mmation.<br />

À terme (variable selon le <strong>de</strong>gré<br />

d’intolérance mesurée), <strong>les</strong> aliments<br />

peuvent être réintroduits<br />

individuellement et successivement<br />

dans l’alimentation avec précaution<br />

en respectant le concept clef <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

rotation (ne pas re-consommer le<br />

même aliment pendant 4/5 jours<br />

<strong>de</strong> suite et varier au maximum son<br />

alimentation).<br />

❹Peuvent-el<strong>les</strong> être dangereuses<br />

pour <strong>la</strong> santé ? Si<br />

oui, à quel point ?<br />

L’inf<strong>la</strong>mmation chronique crée <strong>de</strong>s<br />

désagréments et affecte le bien-être<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> personne atteinte. La prise<br />

<strong>de</strong> poids induite peut conduire<br />

au développement du diabète <strong>de</strong><br />

type 2. Dans certains cas extrêmes,<br />

<strong>la</strong> ma<strong>la</strong>die s’installe en <strong>de</strong>venant<br />

invalidante : migraines chroniques,<br />

ma<strong>la</strong>die <strong>de</strong> Crohn…<br />

❺Peut-on en guérir ?<br />

On peut prévenir et guérir<br />

en stoppant le développement <strong>de</strong><br />

ses inf<strong>la</strong>mmations. Ceci en reconsidérant<br />

son mo<strong>de</strong> d’alimentation<br />

sur <strong>la</strong> base <strong>de</strong>s résultats du test<br />

Immunal.<br />

<strong>la</strong> fonction intestinale. <strong>Le</strong>s aliments<br />

responsab<strong>les</strong> ne sont pas complètement<br />

assimilés et <strong>les</strong> résidus partiellement<br />

digérés mobilisent le système immunitaire.<br />

Ces résidus sont reconnus et<br />

attaqués en tant que corps étrangers,<br />

c’est cette inf<strong>la</strong>mmation chronique<br />

qui est à l’origine <strong>de</strong> l’hypersensibilité<br />

alimentaire.<br />

L’autre difficulté <strong>de</strong> cette ma<strong>la</strong>die est<br />

qu’il n’y a pas <strong>de</strong> traitement pouvant<br />

guérir <strong>les</strong> intolérances alimentaires. <strong>Le</strong><br />

seul moyen efficace est <strong>de</strong> supprimer<br />

l’aliment auquel on est intolérant.<br />

Selon <strong>les</strong> tests effectués, <strong>les</strong> symptômes<br />

disparaissent au bout <strong>de</strong> trois<br />

jours et si on veut vraiment se débarrasser<br />

d’une hypersensibilité alimentaire,<br />

il faut suivre un régime strict<br />

(supprimer l’aliment antigène) pendant<br />

<strong>de</strong>ux ans, le temps que <strong>les</strong> cellu<strong>les</strong><br />

mémorisantes meurent. ■<br />

Hafsa Sakhi<br />

<strong>Le</strong> monoxy<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> carbone<br />

constitue<br />

une cause<br />

d’intoxication<br />

loin d’être<br />

négligeable.<br />

Centre antipoison et <strong>de</strong> pharmacovigi<strong>la</strong>nce<br />

Appelez, nous écoutons - Notifiez, nous agissons<br />

N° éco : 0801 000 180<br />

Tel d’urgence : 05 37 68 64 64.<br />

Rue Lamfe<strong>de</strong>l Cherkaoui , Madinate Al-Irfane,<br />

BP : 6671, Rabat 10 100, Maroc. -<br />

Standard : 05 37 77 71 69/05 37 77 71 67 -<br />

Fax : 05 37 77 71 79<br />

www.capm.ma

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!