Section 3
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* remplacer cinq par : six<br />
c)<br />
1. Déterminez les cinq interventions que vous devez<br />
faire dans l’immédiat.<br />
• Cesser le soluté.<br />
• Vérifier les signes d’hémorragie.<br />
• Vérifier le bilan pour valider précisément la quantité<br />
de solution dans le sac à 15 h.<br />
• Aviser le médecin et apporter un soluté de NaCl 0,9 %<br />
dans la chambre.<br />
• Apporter le plateau à ponction veineuse pour un TCA<br />
stat et s’assurer de la disponibilité du sulfate de protamine<br />
IV.<br />
• Compléter un rapport d’accident.<br />
2. Écrivez vos notes d’observation sur cet incident.<br />
18 h<br />
Signal émis par la pompe. Sac d’héparine vidé :<br />
débit à 50 mL/h. Perfusion arrêtée. Tubulure intacte.<br />
Cliente alerte, bien orientée. Pas de pétéchies, aucune<br />
plainte.<br />
S.V. stables (voir feuille spéciale). Médecin avisé.<br />
d) Écrivez le résultat attendu pour l’intervention suivante :<br />
Apporter un soluté D 5 % dans la chambre (selon acte délégué du C.H.).<br />
Permettre à la cliente de recevoir sans délai toute médication i.v. prescrite par le médecin.<br />
148 SECTION III Organisation et évaluation d’un plan de soins
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