Section 3

19. Irrigation continue et résection transurétrale de la prostate
Situation clinique
À 8 h, l’infirmière de nuit vous fait le rapport verbal suivant :
« M. Plante a 70 ans. Il a été opéré hier pour RTUP. Il a une irrigation vésicale continue de NaCl
en circuit fermé. Un sac supplémentaire a été laissé dans la chambre. Il a éliminé plusieurs caillots
durant la nuit. J’ai pris ses signes vitaux : T : 37,2 o C ; pouls : 90 ; resp. : 22 ; P.A. : 160/93. Le
client est alerte et enjoué. Il m’a dit qu’il menait une vie très active. Je lui ai administré un suppositoire
contre les spasmes vésicaux à 5 h. La perfusion i.v. à la main droite est positionnelle. »
À ce rapport s’ajoutent les renseignements suivants :
Kardex
S.V. q 4 h
Diète liquide
Bas antiemboliques
Perfusion : Lactate Ringer 75 mL/h
Sonde Foley 3 voies pour NaCl
en irrigation continue, en circuit
fermé : garder libre de caillots
Bilan des ingesta et des excreta
De 24 h à 8 h :
Ingesta
Excreta
po 50 mL 1 300 mL
i.v. 300 mL (irrigation NaCl 1 000 mL)
Total 350 mL Total 300 mL
Médication prn
Colace 100 mg po id
Supeudol 1 supp. q 6 h si
spasmes vésicaux
a)
1. Relevez les six données
pertinentes contenues dans
le rapport verbal.
• 70 ans
• 1 er jour postop. de RTUP
• A éliminé plusieurs caillots
• Irrigation continue de NaCl
• T : 37,2 °C ; pouls : 90 ; resp. : 22 ;
P.A. : 160/93
• A reçu antispasmodique en suppositoire
à 5 h ce matin
2. Relevez les sept données
pertinentes dans le kardex et
le bilan.
• Perfusion de Lactate Ringer à
l’avant-bras droit
• Sonde Foley 3 voies avec irrigation
continue
• Diète liquide
• Suppositoires contre les spasmes
• Excreta : 300 mL
• Ingesta : 300 mL i.v.
• Bas antiemboliques
3. En vous basant sur les données
inscrites dans les deux premières
colonnes, déterminez les cinq
interventions que vous aurez à
effectuer.
•Évaluer l’élimination et l’irrigation.
•Évaluer les appareillages d’irrigation
et d’élimination.
• Faire un examen physique.
• Vérifier le site de perfusion.
• Augmenter l’hydratation.
Organisation et évaluation d’un plan de soins
SECTION III
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