Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

представени формулите за изчисляване на гломерулната филтрация при
деца и възрастни.
Проследяване на пациентите след приключване на
магнитнорезонансното изследване се извършва в детско отделение и трае
до 2 часа след приключване на ефекта от проведената анестезия. При
нашите пациенти не сме установили странични реакции в резултат на
седирането на пациентите, както и алергични прояви от страна на
използваното контрастно средство. Не са съобщени и късни странични
реакции от страна на родителите на изследваните деца.
2.2. Протокол на МР урография
Магнитнорезонансната урография е провеждана по следния протокол:
При всички пациенти е осъществена статична магнитнорезонансна
урография за морфологична оценка на бъбреците и колекторната система.
При 62-ма (54 деца и 8 възрастни) от всички 132 пациенти е извършена и
динамична, екскреторна магнитнорезонансна урография в търсене на
функционални изменения на бъбреците, за получаване на
магнитнорезонансна ангиография и оценка на ренални артерии, при
суспекция за тумори на бъбреците или с други цели. Пълноценен и
високоинформативен протокол на МР урография трябва да предостави
морфологична и функционална информация и да осигури прецизна оценка
на бъбречния паренхим, пикочоотделителните пътища, пикочния мехур,
бъбречните артерии и вени и заобикалящите структури в рамките на 35-45
минути Стандартният протоколът за статична магнитнорезонансна
урография, който прилагаме включва три планов “localizer” , последван от
коронарни Т2 образи за ориентация и безконтрастна урография и аксиални
образи в Т1 и Т2 времената на скениране за анатомично и тъканно
охарактеризиране на находките. Т2 образи получаваме чрез различни
секвенции според наличната апаратура. За подтискане на сигнала на
мастната тъкан - T2 Fat Sat на бъбречния паренхим и органите и структурите
в малкия таз препоръчваме респираторно тригерирани секвенции на бързо
спин-ехо FSE (fast spin echo). За стандартно Т1 без подтискане на сигнала
на мастната тъкан прилагаме секвенциите на градиентно ехо във и извън
фаза - in/out phase, които са особено подходящи за детекция на
интрацелуларни липиди при случайни находки на надбъбреците и
светлоклетъчен карцином на бъбрека, както и за охарактеризиране на някои
ангиомиолипоми. За визуализация на уретерите сме използвали дебел
„slab” /дебелина, обем на скениране/ T2 SSFSE (single-shot fast spin echo)
секвенции, подобни на тази при МР холангиопанкреатографията. Тази
секвенция понякога повтаряме 10-15 пъти с 5-10 sec. интервал между
аквизиците за да се избегнем сатурацията на тъканите. Броят slab
аквизиции, които прилагаме варира в зависимост от обстоятелствата и
7