Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

Фигура 40. Компютърна
томография (MIP и VR образи) и
контрастно усилена ехография
със SonoVue, Bracco при 16
годишно момиче с руптура на
трансплантиран бъбрек.
Компютъртомографската урография е ценен метод в уродиагностиката
при възрастни, като приложението му в педиатричната практика е
подчинено на принципа на ALARA; с адаптиране на лъчевата доза и
количеството контрастна материя към теглото на пациента. Ние
ограничаваме употребата на КТ урография при деца освен при
контраиндикации за МР урография, отказ от страна на родителите или в
допълнениие към МР изследването.
Ултразвуковото изследване и магнитнорезонансното изследване на
фетуса с цел пренатална диагностика на урогениталните аномалии е
предизвикателство за педиатричниите урорентгенолози и съдържа огромен
потенциал за приложение. Нашият инициален опит в това направление
затвърждава интереса ни към тези иновативни методи на ранна диагностика
при феталната урогенитална патология.
5. Постоперативна МР урография
Лечението на редица състояния и заболявания на
пикочоотделителната система при децата е оперативно. В нашата група
пациенти, най-често се налагат оперативни интервенции върху бъбрека -
(43%), последвани от операции върху пикочния мехур (38%) и др.
Аномалиите на пиелоуретералния сегмент („конгенитална хидронефроза”)
морфологично се представят с дилатация на пиелокаликсната система.
Знае се, че първоначално инсуфициират шийките на чашките, които
впоследствие дилатират, като папилите им се изглаждат. Ехографският и
магнитнорезонансният морфологичен образ е идентичен при това
състояние. Повечето експерти препоръчват консервативна терапия в
случаите на хидронефроза при децата, с чести контролни изследвания и
прилагане на хирургично лечение при намалена бъбречна функция. Леките
форми на хидронефроза - 1-ва и 2-ра степен се оставят за УЗ наблюдение,
докато при 3-та, 4-та и 5-та степен се предлага реконструктивна операция,
67