Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

а) б)
Фигура 26. Малротиран,
ектопичен десен
бъбрек при 4 годишно
момче. Коронарни Т2
образи в последователни
равнини (а, б, в)
представят тазовата
локализация на бъбрека
и наличието на
паренхимна киста в
долния му полюс (а).
Магнитнорезонансната
ангиография демонстрира
кръвоснабдяването
на бъбрека
от дясната обща
илиачна артерия (г).
в) г)
Случай 3. Мултипланарното изобразяване при МР урография е
особено подходящо в случаите на подковообразен бъбрек, които лесно се
отдиференцират от подлежащите тъкани. Представяме типичен пример на
подковообразен бъбрек при 12 год. момче с асоциирана хидронефроза и
хидроуретери. Аксиалните T2 образи на fast spin echo (FSE) ясно
демонстрират дилатацията на пиелокаликсните системи и уретерите
двустранно. Коронарните 3D MIP образи в артериална фаза при
контрастоусилената МР ангиография показват изхождането на двете
бъбречни артерии от предната стена на аортата и наличието на бъбречни
вени на топично място. В паренхимна фаза на контрастиране ясно личи
фузията на долните полюси на двата бъбрека, без други паренхимни
аномалии. Екскреторната фаза демонстрира значителната дилатация на
пиелокаликсните системи и уретерите. Интраоперативно се доказа
диагнозата двустранни мегауретери с диспластични промени в дисталните
им трети.
49