Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

Скениранията са проведени на магнитнорезонансни томографи с
висока напрегнатост на магнитното поле - 1,5Т Signa General Electric Medical
Systems, Milwaukee, WI, USA, 3Т Excite General Electric Medical Systems,
Milwaukee, WI, USA /в Медицинския Университет на Franche-Comte,
Франция/ и 1,5T Siemens Essenza Siemens Medical Solutions, Erlangen,
Germany магнитен резонанс.
Използвани са следните бобини - бобина за глава и бобина на цяло
тяло. С бобините за глава са провеждани скенирания на новородени и
малки деца, докато по-големи деца са скенирани с повърхностната бобина.
2.1. Подготовка на пациентите
Фигура 2. Позициониране на 3 месечно кърмаче в бобината за глава.
Адекватната подготовка на пациентите е предпоставка за качествени
МР образи и включва:
1. Адекватна хидратация и прием на диуретик. Хидратирането на
пациентите започваме 30-40 минути преди началото на
магнитнорезонансното изследване посредством и.в. аплициране на 9%
разтвор на NaCl или Ringer’s разтвор в дозировка 10ml/kg телесна маса. В
случаите на анестезия прилагаме т.нар. Атланта формула за хидратиране.
Последната се състои в дозиране на Ringer’s разтвор според теглото на
пациента, а именно 4ml./kg на час за първите 10kg. телесна маса, 2ml./kg
на час за следващите 10kg. телесна маса и 1ml./kg на час за всеки
килограм над 20kg телесна маса. Въпреки, че катетеризирането на
пикочния мехур при малки деца е препоръчително в случаите с
мегауретер, ние не сме поставяли рутинно катетер в пикочния мехур с цел
неинвазивност на процедурата. Интравенозната хидратация и
приложението на диуретик са от изключително значение за намаляване
концентрацията на гадолиния. Приложението на диуретик не е абсолютно
задължително условие при всички случаи на статична МР урография,
докато при динамичната то е препоръчително и при нашите пациенти сме
прилагали F-15 протокола предложен от Grattan-Smith, при който диуретика
5