Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

еднакво времетраене на анализ при всеки един от двамата (съпоставимост
на експертността).
Съвпадението във визуалната оценка на генерираните криви на
сигнален интензитет - време при всеки един от двамата изследователи чрез
CHOP-fMRU и ImageJ е над 90%.
Описаните и приложени от нас технически иновативни софтуерни
програми за функционален анализ допринасят за дискусията относно
начините за правилно изпълнения на МР урография при децата. Докато
приносът на МР урографията в анатомичната оценка на уропатиите е добре
известен, то приносът и при функционалната оценка е донякъде
противоречив, поради липсата на пълен консенсус относно как да
провеждаме функционалната МР урография, какви секвенции да
използваме, кога да инжектиране контрастното средство. Днес се знае, че
всеки риск е необходимо да бъде сведен до минимум, че не всички
гадолиниеви хелати могат свободно да се инжектират при деца, че
седирането също трябва да се ограничава и да се осъществява оптимално,
че катетеризирането на пикочния мехур трябва са се извършва селективно.
И това не е краят на пътя ни. Всички данни трябва да бъдат валидирани и е
необходимо тясно сътрудничество със специалистите по нуклеарна
медицина за потвърждаване на нашите находки. С тези наши проучвания
ние не можем да поставим финалната точка, напротив - те са отправна
посока към бъдещи, още по-задълбочени дискусии от страна на
педиатричното рентгенологично съсловие относно индикациите за МР
урография.
4. Компютърна томография, контрастно усилена ехография и
пренатален магнитен резонанс
Допълнителните образни изследвания имат потвърдителен характер
на МР урографията, но понякога и самостоятелно допринасят за определяне
на окончателната диагноза. Проведеното УЗ изследване с инжектиране на
SonoVue, Bracco при трима наши пациенти в детска възраст представлява
алтернатива, но понякога го използваме и като допълнение на МР
изследването, както и в случаите на проследяване при дадена диагноза.
Откритите от нас при това изследване метастази на бъбреците, травма на
бъбрека с формиране на посттравматична колекция и аортовенозна
фистула и руптура на трансплантиран бъбрек с изтичане на контраст
илюстрират потенциални индикации за провеждане на този съвременен,
също нелъченатоварващ, алтернативен метод за диагностика на
урогениталната система при децата. Редица автори тепърва формулират
критерии за прилагане на контрастноусилената ехография в рутинната
практика. Нейните предимства се дължат и на техническия напредък на
апаратурата, а именно многообразието от трандюсери (2-18MHz), цветната
Doppler сонография и използването на “harmonic imaging”, предоставящи
65