Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

Въведение
В образната диагностика на отделителната система винаги
съжителствуват и се прилагат успоредно много допълващи се методи, което
подсказва трудността, значимостта и интересът към тази патология и
диагностиката й. Под урография в конвенционалната рентгенология се
разбира изследването на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. В
исторически аспект венозната урография за десетки години е възловия
метод за изследване на отделителната система и еволюира с развитието на
технологията на образните методи и контрастните средства. Понятието
урография се запазва и при навлизането на новите „cross-sectional” методи -
компютърната томография (КТ) и магнитнорезонасната (МР) образна
диагностика.
КТ урография и МР урография са утвърдени вече методи, които
предоставят възможност за подробна оценка на пикочоотделителната
система, бъбречния паренхим и съседните структури.Съществуват различни
проучвания върху възможностите на КТ и МР образна диагностика при
отделителната система. Естествено те са повече за компютърната
томография, където е по-голям консенсуса за приложението и техниката за
прилагане. Спиралната и мултидетекторната компютърна томография са
общоприети методи при данни за пространство заемащ процес, детектиран
при ултразвуковото изследване. Магнитнорезонасното образно изследване
при възрастни пациенти е алтернатива на бъбречната компютърна
томография при противопоказани йодни контрастни средства.
Ограниченията и недостатъците на метода включват ниската
чувствителност при детектиране на калцификати и минимални уротелиални
лезии, последното във връзка с все още по-ниската пространствена
разделителна способност в сравнение с рентгеновите методи. МР
урография се използва като алтернатива на конвенционалната урография и
КТ урография за да се избегне многократно излагане на йонизация. Липсата
на йонизиращо лъчение е голям стимул за проучване на възможностите на
магнитнорезонасната урография при деца. Проучванията са малко, като
сред комплекса от причини е дори бързата технологична еволюция на
метода. Известни са проучванията при деца с хидронефроза и обструктивни
уропатии, със съмнение за бъбречени тумори, при двусмислени
ултразвукови находки, при хипо- и аваскуларни формации и при планиране
на оперативното лечение. Стремежът в развитието на модерните образни
технологии - да предоставят едновременно морфологична и функционална
информация, необходима за клиниката, разширява интересът към
последните иновации. Оценката на детския урогенитален тракт при вродени
аномалии, хидронефроза, везикоуретерален рефлукс (ВУР), бъбречни
1