Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

МР образна диагностика като основен заместител на методите, използващи
йонизираща радиация и възможността за едномоментно доставяне на
морфологична и функционална информация. Малкият брой проучвания
върху оценката на функцията на детските бъбреци, чрез проследяване на
кривата на „wash-out” на гадолиниевите контрастни средства използват
сходна методология. Последната има ограничения като времетраенето на
МР изследване и анестезията на децата. Няма достатъчно консенсусни
изследвания в областта на МР диагностика върху заболяванията на
отделителната система в детската възраст, върху проучванията за
методологични алтернативи и унифициране на функционалната МР
урография, върху стандартизирането на протоколите за целите на
изследването, тежестта на заболяванията и очакваните резултати.
Във встъпителните думи на своята лекция в курса по педиатрична
урорентгенология в Харвардския Медицински Университет професор Robert
Lebowitz, MD, цитира следното изречение на L.L.Weed „Да вършим нещата
по правилния начин е също толкова важно, колкото да вършим правилните
неща” - “Just as important as doing the thing right is doing the right thing”. И
наистина в наши дни различни техники се „съревновават” в областта на
педиатричната урорентгенология и е необходимо рентгенолозите да сме
запознати с тях. Трябва да се познават индикациите и ограниченията на
метода за компетентна интерпретация на находките. Колаборацията между
рентгенолози, педиатри, детски нефролози, уролози и специалисти по
нуклеарна медицина е задължителна.
МР урография разширява морфологична оценка и оценката на
бъбречната функция и екскреция. Техниката може да се използва като
допълнение на УЗ изследване при пре- и постнаталните обструктивни
уропатии при децата. При достъпност, техниката трябва да бъде
предпочитана пред интравенозната урография. 3Т МР урографията навлиза
постепенно в клиничната практика със своите предимства по отношение на
детекцията на лезиите и тепърва ще се налага с подобрената си
пространствена разделителна способност, въпреки относителните на този
етап ограничения на абдоминалното и тазово МР изобразяване, свързани с
използването на магнитни полета с висока напрегнатост.
Необходими са нови проучвания, касаещи валидирането,
стандартизирането и сравняването на резултатите с цел въвеждането на
този авангарден метод в рутинната практика. Тези препоръки касаят и
производителите на медицинска апаратура, които биха могли да интегрират
количествения софтуерeн пакет за функционален анализ в
постпроцесинговите програми на различните работни станции и програми за
разглеждане и анализ на медицинските изображения. Насоките за бъдещо
развитие касаят също усъвършенстването на виртуално ендоскопските
техники и интервенционалниите процедури под МР-урографски контрол.
77