Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

Съвременния подход в педиатричната оперативна урология е насочен
към интервенционалните урорентгенологични процедури с акцент върху
нефростомата, перкутанната нефролитотомия, балонната пиелопластика и
антеградното стентиране на уретера. Съвременни данни повдигат въпроса
необходима ли е рутинно постоперативната микционна цистоуретрография
(VCUG) в случаите на везикоуретерален рефлукс. На този етап от развитие
МР урография предоставя полезна оценка при обструктивните уропатии с
предиктивна стойност, определяща децата -кандидати за оперативно
лечение. Бъдещо технологично развитие би изяснило патофизиологичната
роля не само на урологичните проблеми, но и на заболяванията на самите
бъбреци.
Ограничения и недостатъци на МР урография
Важно е да се отбележат и ограниченията и недостатъците на метода,
като високата му цена, достъп до апаратура и добре подготвени
специалисти и необходимостта от седиране. Въпреки това, общата сума от
конвенционалните методи често надхвърля стойността на
магнитнорезонансната урография, т.к. обикновено са необходими повече от
един образен метод при диагностиката на урологичните заболявания и
състояния при децата. От друга страна, все още е необходима анестезия
при някои деца за провеждане на сцинтиграфия, като същевременно
продължителността на последната е по-голяма от тази на МР урографията.
Поради възможността за оценка на част от урологичната патология
единствено чрез МР образна диагностика, нейните предимства надхвърлят
недостатъците и.
6. Отразяване на резултата от магниторезонансната урография
Изготвянето на разчитане (report) на МР урографско изследване е
отговорна задача, съчетаваща информацията от различни параметри,
водещи към цялостната оценка на бъбречната патология. Разчитането
съдържа както анатомичната, така и функционалната преценка.
Анатомичната част на описанието на резултата от магнитнорезонансната
урография включва:
- Големина, размери и местоположение на бъбреците.
- Наличие или липса на кортикални или медуларни дефекти/цикатрикси.
- Степента на хидронефроза и идентификация на мястото на вливане в
уретера.
- Броят и местоположение на реналните артерии, идентифицирането на
аберентни такива и кръстосващи бъбречни съдове.
- Проследяване на уретера по цялото му протежение, вкл. вливането му
в пикочния мехур.
- Аномалии на пикочния мехур.
71