Декларация за оригиналност - МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ ...

Фигура 23. Нормална МР урограма при дете. 3D динамична секвенция на
градиентно-ехо в коронарната равнина с последователно контрастиране на
аортата и бъбреците в кортикална и медуларна фази и екскреция на гадолиния в
чашките, бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур.
Приложението на екскреторната МР урография не е задължително
условие при провеждане на МР образно изследване на бъбреците в
детската възраст. Конкретните индикации, касаещи функционалната оценка
на бъбреците трябва да са обмислени предварително и коментирани при
интердисциплинарния подход и с оглед рисковете от поява на нефрогенна
системна фиброза в случаите на увредена функция.
1.3. Особености на техниката на МР урография в детската
възраст
За редица автори - Avni FE (2001), Grattan-Smith JD (2006) и др.
техническото изпълнение на МР урографията в детската възраст
представлява предизвикателство поради малките размери на пациента,
невъзможността за адекватно задържане на дишането, повишените
сърдечна и дихателна честота. Grattan-Smith JD (2006), Ricabonna M (2004) и
Borthne A (1999) считат, че при повечето от педиатричните пациенти под 6
години е необходимо седиране. Седирани пациенти могат да бъдат
адекватно скениране по време на повърхностно дишане, въпреки че
съществуват описани техники с респираторно тригериране. При нашите
пациенти до 5-6 годишна възраст е провеждано седиране по стандартен
43