Schéma départemental de l'autonomie des personnes (pdf - 7,9 Mo)

Schéma
départemental
de
l’autonomie
despersonnes
Le PPRS élaboré par l’ARS définit des indicateurs importants sur le cadre de vie et la santé des picards. Ce
plan stratégique fait aussi le constat des carences de personnel médical, en particulier pour les spécialistes
puisque la Picardie est au dernier rang de la densité démographique (6 mois d’attente pour 1 psychiatre en
libéral dans l’Oise expliquée par une densité trois fois moindre qu’au niveau national).
La densité des médecins généralistes est aussi très défavorable avec 61 médecins pour 100.000 habitants
dans l’Oise (91 pour 100.000 pour les territoires bien équipés) et il manque déjà 200 médecins sur la région
pour être dans la moyenne nationale.
Il en est de même pour les chirurgiens dentistes : 2 ème densité régionale la plus faible avec 29,6 chirurgiens
dentistes pour Oise Ouest pour 43,3 en moyenne.
Les officines pharmaceutiques sont dans le même cas engendrant des temps d’accès supérieur au délai
normal de 39 %.
Ces données sont aussi valables pour le personnel paramédical :
Profession Densité régionale Densité nationale
infirmier 62,4 (41,7 pour Oise ouest) 94,2
Masseur kinésithérapeute 47,3 77,5
Orthophoniste 16 24,8
Le cas des infirmiers peut expliquer les difficultés à répondre aux demandes pour les SSIAD qui malgré des
ratios dans les normes génèrent des zones non couvertes.
Mais aussi les éducateurs, les aides-soignants sont devenus des qualifications à forte tension sur le marché
de l’emploi.
Même les aides à domicile sont devenues difficiles à recruter sur certains secteurs de l’Oise.
Ainsi la démographie médicale et paramédicale est l’enjeu des prochaines années car les créations de places
et de lits seront compromises si la ressource humaine nécessaire n’est pas présente.
Les réponses de maisons de santé pluridisciplinaires ont pu être expérimentées mais elles apportent des
résultats positifs que si elles sont mises en œuvre avant le départ des compétences.
En tout état de cause et compte tenu des indicateurs de santé défavorables, il paraît difficile d’analyser les
ratios d’équipement à la simple lecture des taux moyens nationaux. En effet, les carences de la démographie
médicale et paramédicale obligent les établissements et services de la santé et du médico-social à répondre
à des demandes sans réponse.
La situation particulière de la Région, confirmée pour l’Oise, oblige à une analyse prenant en compte
l’ensemble de l’environnement y compris les indicateurs de santé.
5-2 EnJEux dE sAnTé PuBLIquE ET RéPonsEs
MédIco-socIALEs
Globalement, l’ensemble des indicateurs de santé publique et de qualité de vie sont négatifs pour la région
Picardie. La région reste à la place du 3 ème ou 4 ème plus “mauvais élève” des résultats.
Cinq points très défavorables : la mortalité, le cancer, le suicide, l’alcool et l’obésité.
Ces aspects méritent d’être analysés au regard des publics et des pathologies dans les dispositifs médicosociaux
du handicap.
Ainsi les données relatives à l’alcoolisme peuvent être rapprochées du nombre croissant de personnes
atteintes de la maladie de Korsakoff. Ces maladies engendrent des handicaps pris en charge dans
des dispositifs médico-sociaux type foyer de vie et FAM. Ainsi quelques cas sont accueillis dans des
établissements belges.
L’absence de réponses sur le sanitaire engendre aussi des demandes plus fortes sur le médico-social.
Au-delà du cas du transport de personnes allongées pour enfants des transferts de charges indirects sont
constatés. Ex : Les accompagnements des SAAD face à l’impossibilité de réponse des SSIAD.
Les actions de prévention mais aussi curatives mises en œuvre par l’ARS seront à suivre.
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