Schéma départemental de l'autonomie des personnes (pdf - 7,9 Mo)

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Schéma départemental de l’autonomie despersonnes ACTION 7 Développement du service de convivialité Axe 2 : Permettre la souplesse dans le parcours de la personne en fonction de son projet de vie Thème 2 : Prévention et maintien à domicile Priorité : 1 Chefs de projet : Conseil général Constats - Contexte Objectifs opérationnels ou visés Descriptif du programme d’action Public visé Acteurs concernés Critères d’évaluation PRéSENTATION DU PROGRAMME D’ACTION • Le service de convivialité est récent et mérite d’être bien connu des professionnels, • Restriction des interventions aux allocataires de l’APA à domicile. • L’accès limité au transport est repéré comme un frein aux sorties extérieures, • Absence de lieux ressources pour envisager des animations et activités collectives à thème. • Promouvoir les services de convivialité par la mise en relation de personnes âgées et le maintien du lien social, • étudier des formes de mutualisation autour du transport pour favoriser les sorties collectives, • Engager des partenariats entre les services de convivialité et les ESMS ou les collectivités pour favoriser les échanges intergénérationnels. DESCRIPTIF DU PROGRAMME D’ACTION Expérimentation durant 2 ans : • Maintenir une campagne d’information avec les relais dans les territoires et les collectivités, • Recenser par territoire les moyens de transport publics ou privés et mutualiser ces moyens pour une meilleure couverture des besoins, • Répertorier les lieux ressources susceptibles d’accueillir de manière ponctuelle des ateliers d’animation collective. Bilan de l’expérimentation départementale, et réflexion sur un rapprochement avec la CARSAT. étude sur la pérennisation du service : • Au regard d’indicateurs d’impact mesurés entre autre par un questionnaire de satisfaction, • En s’appuyant sur des expériences déjà menées par des communes pour recourir à des personnels en service civique. Personnes âgées ORGANISATION SAD - ESMS - Conseil général - Centres sociaux ruraux éVALUATION DU PROGRAMME • Nombre de personnes concernées, • Durée moyenne de prise en charge, • Questionnaire de satisfaction. - 46 -
Schéma départemental de l’autonomie despersonnes ACTION 8 Mettre en place les conditions du respect du projet de vie de la personne âgée Axe 2 : Permettre la souplesse dans le parcours de la personne en fonction de son projet de vie Thème 1 : Prévention et maintien à domicile Priorité : 1 Chefs de projet : Conseil général PRéSENTATION DU PROGRAMME D’ACTION Constats - Contexte Objectifs opérationnels ou visés • Les personnes âgées ne sont pas interrogées sur leur projet de vie au moment du remplissage des dossiers de demande de prestations APA et aide-ménagère, • L’environnement (famille, logement…) n’est pas suffisamment pris en compte dans l’évaluation des besoins, • Un manque de coordination entre les différents services, professionnels et aidants naturels intervenant auprès de la personne est relevé, • La prise en charge est souvent morcelée, • Le manque d’accessibilité du domicile peut constituer un frein au maintien à domicile dans de bonnes conditions, • Les situations complexes se multiplient, • La population âgée est une population fortement touchée par le suicide. • Assurer à la personne âgée un moyen de se faire entendre, d’exprimer ses attentes et besoins, • Promouvoir l’approche globale dans l’accompagnement des personnes âgées qui tient compte des facteurs environnementaux et familiaux, • Apporter un éclairage supplémentaire aux services d’aide à domicile désignés pour intervenir, • Rechercher l’assouplissement dans les modalités d’attribution des différentes aides (transfert de l’aide à l’aidant et cumul des aides) et de leur réalisation pour s’adapter au rythme de vie de la personne âgée et à l’évolution de ses besoins (ex : redéploiement des heures au retour d’hospitalisation), • Anticiper les sorties d’hospitalisation et créer les conditions favorables au retour à domicile, • Utiliser le projet de vie individualisé pour affiner des projets d’animation (ex : prise en charge par le service de convivialité), • Partager les éléments recueillis avec les services d’aide à domicile pour garantir une qualité de réponse aux personnes âgées. - 47 -
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Page 45: Schéma départemental de l’auton

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