Schéma départemental de l'autonomie des personnes (pdf - 7,9 Mo)

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Schéma départemental de l’autonomie despersonnes ACTION 8 Mettre en place les conditions du respect du projet de vie de la personne âgée Axe 2 : Permettre la souplesse dans le parcours de la personne en fonction de son projet de vie Thème 1 : Prévention et maintien à domicile Priorité : 1 Chefs de projet : Conseil général DESCRIPTIF DU PROGRAMME D’ACTION Expérimentation menée auprès des bénéficiaires APA avec les services d’aide à domicile. • La procédure mise en œuvre à titre expérimentale depuis 2012 prévoit : - la possibilité de redéployer les heures d’aide à la personne non utilisées suite à une hospitalisation (> ou = à 8 jours) pour une personne âgée prise en charge par un service prestataire d’aide à domicile, - une facturation tant au bénéficiaire qu’au Conseil général des heures réellement effectuées. • étude des impacts organisationnels tant du côté des équipes évaluatrices du Conseil général que des services d’aide à domicile. établir des protocoles de sorties d’hospitalisation entre Descriptif du programme d’action les relais pour l’autonomie et les centres hospitaliers généraux et psychiatriques. élargir l’approche pluridisciplinaire en favorisant le recours à un ergothérapeute pour l’aménagement de l’habitat de la personne âgée. Inscrire dans le règlement départemental d’aide sociale les mesures qui auraient fait preuve de leur efficacité. Monter un comité de pilotage rassemblant les équipes des relais pour l’autonomie des personnes pour : • élaborer un guide de conduite d’entretien et de formalisation du projet de vie, • établir un programme d’information/formation des équipes pour un accompagnement au changement des pratiques professionnelles et une bonne utilisation du guide, • Arrêter un échéancier et un plan de charge. Public visé Personnes âgées ORGANISATION Acteurs concernés SAD - Conseil général et notamment les RAP Critères d’évaluation éVALUATION DU PROGRAMME • Nombre de plans d’aide redéployés, • Délai moyen de maintien à domicile des personnes ayant bénéficié d’un redéploiement d’heure après une hospitalisation. - 48 -
Schéma départemental de l’autonomie despersonnes ACTION 9 Faire de la prévention un enjeu départemental Axe 2 : Permettre la souplesse dans le parcours de la personne en fonction de son projet de vie Thème 1 : Prévention et maintien à domicile Priorité : 2 Chefs de projet : Conseil général et notamment les relais autonomie des personnes PRéSENTATION DU PROGRAMME D’ACTION • Les actions collectives apparaissent souvent comme secondaires, Constats - Contexte • Responsabilité des bénévoles limitée, • Problèmes de moyens humains, problèmes de mobilité. • Placer l’animation au centre des actions collectives, • Maintenir le lien social des personnes, • Prévenir, Objectifs opérationnels ou visés • Exercer sa citoyenneté (Personne Âgée - Personne Handicapée), • Lutter contre l’isolement des Personnes Âgées à domicile , • Aider la cellule familiale. DESCRIPTIF DU PROGRAMME D’ACTION Descriptif du programme d’action Public visé Acteurs concernés Critères d’évaluation Développer les partenariats • Organiser les modes de transport en lien avec les partenaires locaux (CCAS, inter-communauté), • Parer aux situations d’isolement (mettre en œuvre un réseau d’alerte...), • Mutualisation, mobilisation et mise en synergie des activités et supports d’animations par le biais de conventions partenariales (activités inter-EHPAD associant des P.A à domicile, lieux de rencontres communs inter-structures Personnes Handicapées, • Réfléchir à un partenariat entre ludothèque départementale et EHPAD, • Communiquer et mobiliser le dispositif « trans’culture » du Conseil général. Compléter l’animation par des actions d’information • Mettre en place des actions d’information et de prévention destinées aux aidants familiaux. Diversifier les métiers intervenant au domicile • Ouvrir la prise en charge à domicile assurée par les services d’aide à domicile à une diversité de métiers, • Développer le service de convivialité et le service de stimulation à domicile. Identifier l’animation dans le budget départemental et trouver des financements croisés • établir un programme d’animation et le budget correspondant, • Mélanger les publics des actions portées par le pôle solidarité, • Respecter une procédure de validation des animations (public visé, partenaire, évaluation..) et monter des outils de recensement des actions collectives organisées par le pôle solidarité, • Recourir au mécénat. Personnes âgées et personnes handicapées ORGANISATION Conseil général - établissements - Services - Associations éVALUATION DU PROGRAMME • Taux de fréquentation des animations, • Bilan de satisfaction. - 49 -
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Page 47: Schéma départemental de l’auton

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