Schéma départemental de l'autonomie des personnes (pdf - 7,9 Mo)

Schéma
départemental
de
l’autonomie
despersonnes
Développer en intersectoriel les équipes mobiles
ACTION 21
adultes psychiatriques à destination des EHPAD
et établissements pour personnes handicapées
Axe 3 : Faire de la psychiatrie un partenaire des réponses médico-sociales
Thème 1 : Coordination en matière d’évaluation et de suivi
Priorité : 1
Chefs de projet : CHI - Conseil général - ARS
PRéSENTATION DU PROGRAMME D’ACTION
• Les secteurs psychiatriques sont inégalement dotés
selon la politique menée,
• Les CMP manquent de personnels ce qui ne facilite
pas la préparation des sorties d’hospitalisation du CHI.
• Les établissements sont inégalement répartis sur le territoire
départemental,
• La psychiatrie de liaison existe comme par exemple
la coordination active pédopsychiatrique dans les hôpitaux
Constats - Contexte
généraux ou la psychogériatrie,
• Certaines pratiques et partenariats avec les services
psychiatriques sont efficaces comme la mobilisation
des professionnels du médico-social avant la sortie
d’hospitalisation, ou encore la participation de SAMSAH
à des réunions d’évaluations,
• Des expériences d’équipes mobiles pour adultes
existent sur d’autres départements.
• Gérer les suivis après admission, et les retours d’hospitalisation
pour faciliter l’insertion et favoriser le maintien en établissement,
Objectifs opérationnels ou visés • Limiter les hospitalisations,
• Mutualiser les moyens des secteurs psychiatriques avec la mise
en place d’un service intersectoriel.
DESCRIPTIF DU PROGRAMME D’ACTION
• S’inspirer de la coordination active pédopsychiatrique
pour définir les missions et les moyens à prévoir
pour le développement d’équipes mobiles,
• Profiter du lancement du projet d’établissement du CHI
de Clermont et de la mise en place d’un pôle unique intersectoriel
garant des relations avec les structures médico-sociales
Descriptif du programme d’action
pour proposer au CHI d’inscrire ce projet parmi les priorités,
• Monter un groupe projet entre le secteur psychiatrique
et le secteur médico-social pour s’entendre sur une programmation
pluriannuelle d’extension. Il s’agit de déterminer des territoires,
et d’innover en matière de mode de financement de ce service
(ex : convention payante avec les établissements).
Résidants d’EHPAD et personnes handicapées accueillies
Public visé
en établissements spécialisés
ORGANISATION
Acteurs concernés
Critères d’évaluation
CHI - CG - ARS - éTABLISSEMENTS
éVALUATION DU PROGRAMME
• Mise en place du groupe projet.
- 63 -