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Schéma départemental de l'autonomie des personnes (pdf - 7,9 Mo)

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<strong>Schéma</strong><br />

<strong>départemental</strong><br />

<strong>de</strong><br />

l’autonomie<br />

<strong>de</strong>s<strong>personnes</strong><br />

Sécuriser les admissions en EHPAD <strong>de</strong> <strong>personnes</strong><br />

ACTION 22<br />

handicapées psychiques après hospitalisation<br />

Axe 3 : Faire <strong>de</strong> la psychiatrie un partenaire <strong>de</strong>s réponses médico-sociales<br />

Thème 1 : Coordination en matière d’évaluation et <strong>de</strong> suivi<br />

Priorité : 2<br />

Chefs <strong>de</strong> projet : CHI - ARS - Conseil général - EHPAD<br />

PRéSENTATION DU PROGRAMME D’ACTION<br />

• Une proportion <strong>de</strong> plus en plus significative <strong>de</strong> résidants<br />

d’EHPAD souffrant <strong>de</strong> maladies psychiques et/ou <strong>de</strong> troubles<br />

du comportement,<br />

• Clivage entre le secteur médico-social et psychiatrique<br />

en matière <strong>de</strong> diffusion d’informations sur les <strong>personnes</strong>,<br />

Constats - Contexte<br />

en cas <strong>de</strong> refus <strong>de</strong>s intéressés,<br />

• Les EHPAD n’ont pas <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cins psychiatres,<br />

• Le temps restreint <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin coordonnateur ne permet pas<br />

d’échanges réguliers avec les mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> CMP <strong>de</strong> l’Oise<br />

et avec les services psychiatriques hors Oise,<br />

• Manque d’unicité entre les secteurs psychiatriques.<br />

• Appui par le CHI et <strong>de</strong>s CMP <strong>de</strong> l’Oise aux équipes d’EHPAD<br />

par la transmission <strong>de</strong> leur éclairage et expertise en vue<br />

<strong>de</strong> l’éadmission <strong>de</strong> <strong>personnes</strong> handicapées psychiques sortant<br />

d’hôpital et qui ne sont pas dans le périmètre d’intervention<br />

Objectifs opérationnels ou visés<br />

du CHI <strong>de</strong> Clermont,<br />

• Prévoir <strong>de</strong>s instances <strong>de</strong> régulation une fois par mois<br />

pour les situations suivies par le CMP,<br />

• Se positionner face à <strong>de</strong>s situations complexes.<br />

DESCRIPTIF DU PROGRAMME D’ACTION<br />

• Inscrire ces intentions dans une convention cadre entre le CHI<br />

<strong>de</strong> Clermont et le Conseil général, et établir <strong>de</strong>s protocoles entre<br />

Descriptif du programme d’action<br />

les secteurs psychiatriques adultes, le Conseil général et les EHPAD.<br />

• Participer au comité inter- éthique porté par l’hôpital Paul Doumer.<br />

Résidants d’EHPAD souffrant <strong>de</strong> maladies psychiques<br />

Public visé<br />

et/ou <strong>de</strong> troubles du comportement<br />

ORGANISATION<br />

Acteurs concernés<br />

Critères d’évaluation<br />

CHI - ARS - Conseil général - EHPAD<br />

éVALUATION DU PROGRAMME<br />

Signature <strong>de</strong> la convention cadre et <strong>de</strong>s protocoles<br />

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