La pharmacie d'officine en France - Ordre National des Pharmaciens
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II. - Optimiser la disp<strong>en</strong>sation du médicam<strong>en</strong>t<strong>La</strong> disp<strong>en</strong>sation du médicam<strong>en</strong>t ne se limite pas à sa simple délivrance. Le code dedéontologie <strong>des</strong> <strong>pharmacie</strong>ns énonce (article R 4235-48 du code de la santé publique) :« Le <strong>pharmacie</strong>n doit assurer dans son intégralité l'acte de disp<strong>en</strong>sation du médicam<strong>en</strong>t,associant à sa délivrance :1° Une analyse pharmaceutique de l’ordonnance médicale, si elle existe ;2° <strong>La</strong> préparation év<strong>en</strong>tuelle <strong>des</strong> doses à administrer ;3° <strong>La</strong> mise à disposition <strong>des</strong> informations et les conseils nécessaires au bon usage <strong>des</strong>médicam<strong>en</strong>ts.»L’av<strong>en</strong>ir de l’officine se joue certainem<strong>en</strong>t d’abord dans l’approfondissem<strong>en</strong>t, l’améliorationde ce cœur de métier, mais il se transforme rapidem<strong>en</strong>t face à de nouveaux besoins <strong>des</strong>pati<strong>en</strong>ts, à de nouvelles techniques, dans un cadre de rationalisation globale <strong>des</strong> soins.21. - Poursuivre et amplifier la politique de qualité et de sécurité211.- <strong>La</strong> politique de qualité officinale<strong>La</strong> qualité et la sécurité sont dev<strong>en</strong>ues, au cours <strong>des</strong> dernières années, <strong>des</strong> objectifsindisp<strong>en</strong>sables à toutes les actions professionnelles dans tous les secteurs, et notamm<strong>en</strong>t dansle domaine de la santé, une priorité de tous les actes.<strong>La</strong> profession pharmaceutique a perçu depuis longtemps l’<strong>en</strong>jeu de l’évolution ; une bonnepartie du chemin a été fait. Les incitations à agir ont d’ailleurs été nombreuses, y compris,récemm<strong>en</strong>t, avec la conv<strong>en</strong>tion signée <strong>en</strong>tre les syndicats de <strong>pharmacie</strong>ns <strong>d'officine</strong> etl’UNCAM dont le sous-titre II du titre II s’intitule « De la qualité de la disp<strong>en</strong>sationpharmaceutique 31 ». Il reste néanmoins beaucoup à faire pour améliorer <strong>en</strong>core cette "qualitéde la disp<strong>en</strong>sation". D'ailleurs, la qualité est une exig<strong>en</strong>ce de tous les instants, de sorte que lesmesures à pr<strong>en</strong>dre ne sont jamais terminées.Pour montrer l’importance du sujet et de la réflexion développée, citons le rapport del’Académie nationale de <strong>pharmacie</strong> intitulé : « L’évolution <strong>des</strong> pratiques professionnelles <strong>en</strong><strong>pharmacie</strong> d’officine » :« <strong>La</strong> "qualité", quel que soit le domaine d’application, peut se résumer dans la recherched’une organisation qui "donne confiance au cli<strong>en</strong>t" et surtout qui lui assure un actepharmaceutique global et une prestation de haut niveau, conforme à <strong>des</strong> standards bi<strong>en</strong>définis 32 . Dans le domaine de la santé, une <strong>des</strong> premières évolutions culturelles a été deconsidérer le pati<strong>en</strong>t comme un cli<strong>en</strong>t. <strong>La</strong> <strong>pharmacie</strong> n’échappe <strong>en</strong> ri<strong>en</strong> à cette ori<strong>en</strong>tation.En ce qui concerne l’officine, il ne s’agit pas de savoir si ce concept doit s’appliquer maisquand il sera imposé par les pouvoirs publics. Le cli<strong>en</strong>t devi<strong>en</strong>t le payeur via les charges etles cotisations sociales et s’estime <strong>en</strong> droit d’exiger une organisation lui garantissant laqualité de la prescription médicale et de la disp<strong>en</strong>sation pharmaceutique.Ceci passe par l’application de référ<strong>en</strong>tiels de Bonnes Pratiques, nécessairem<strong>en</strong>t établis parla profession.31 Voir notamm<strong>en</strong>t, article 17 « De l’objectif de qualité » et 21 « Des objectifs part<strong>en</strong>ariaux concourant à ladisp<strong>en</strong>sation pharmaceutique »32 Définition par l’OMS/FIP: « L’assurance qualité correspond aux pratiques mises <strong>en</strong> oeuvre pour gérer etaméliorer l’action de telle sorte que les soins prodigués soi<strong>en</strong>t aussi efficaces et sûrs que possible ».18