La pharmacie d'officine en France - Ordre National des Pharmaciens

La prévention et le dépistage sont donc deux domaines où l’organisation de la santé publiqueest en fort mouvement pour développer entre les acteurs de santé des réseaux mieux articuléset plus performants. La nouveauté de cette action tient surtout à l’intensité future de laparticipation et à leur insertion plus profonde dans les réseaux d’intervention.313.- Le pharmacien prendra une large part au maintien à domicile (MAD)La politique de maintien à domicile n’est pas nouvelle : le premier « programme finalisé »(selon le vocabulaire de l’époque) de maintien à domicile des personnes âgées a vu le jour en1971 ! Mais depuis cette date le sujet a pris beaucoup d’ampleur, notamment du fait de lapoursuite du vieillissement de la population. Aujourd’hui la croissance de la population trèsâgée, au delà de 85 ans, pose le problème de l’organisation de l’action publique pour faireface à la dépendance et à l’accompagnement des patients.Ce sujet est au cœur de l’actualité, puisque l’Ordre national des pharmaciens a proposé, dansle cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2008, un amendementcomplétant le code de la santé publique pour fonder l’intervention du pharmacien d’officinedans cette activité :"Art. L. 5125-24-1 – Les pharmaciens d'officine peuvent proposer, à titre gratuit ou onéreux,aux malades et aux personnes âgées ou handicapées dont la situation le nécessite, desservices d'aide personnelle favorisant leur maintien à domicile."L’exposé des motifs souligne les besoins et la pertinence de l’intervention des pharmaciensparmi les autres professionnels de santé :« Le maintien à domicile des personnes malades, âgées ou handicapées est une priorité de lapolitique de santé, et les besoins à satisfaire à cet égard sont considérables.Les pharmaciens des 23 000 officines réparties sur tout le territoire, notamment en milieurural, connaissent bien les personnes concernées et participent déjà quotidiennement auxactions menées dans ce domaine. En effet, outre les traitements médicamenteux, ilsdispensent, conformément à l'article L. 5125-24 du code de la santé publique et à l'arrêté du15 février 2002 pris pour son application, "les matériels, articles et accessoires nécessaires àl'hospitalisation à domicile des malades ou au maintien à domicile des personnes âgées".Aux côtés de tous les autres intervenants, publics ou privés, qualifiés sur le plan sanitaire etsocial pouvant être mobilisés dans cet objectif, ils doivent pouvoir, au-delà de la seuledispensation des fournitures ci-dessus, participer au développement des services à lapersonne qui contribueront à satisfaire les besoins existants et futurs.Ces services sont notamment susceptibles de leur être demandés par voie conventionnelle pardes organismes de protection sociale, ainsi que l'illustrent plusieurs expérimentations déjàconduites. »Ce sujet a également été abordé lors du congrès national des pharmaciens à Albi (2006) et àSaint-Malo (2007). Les participants ont souligné la légitimité des pharmaciens à s’engagerdans ces actions de maintien à domicile. La proximité de l’officine, avec la présence d’un ouplusieurs professionnels de santé de haut niveau, est un atout évident pour faire face auxbesoins qui se développent toujours davantage dans ce domaine.46