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La pharmacie d'officine en France - Ordre National des Pharmaciens

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Dans le sondage UDF/Opinionway, on a posé la question : « Participez vous à un réseau <strong>des</strong>anté hôpital/ville ? ». Réponse : 29% de oui et 68 % de non. Le nombre <strong>des</strong> "oui" est <strong>en</strong>corefaible, mais il est tout de même significatif et peut donner à p<strong>en</strong>ser que si le systèmes’organise, la situation peut rapidem<strong>en</strong>t évoluer dans le s<strong>en</strong>s d’une forte participation.D’ailleurs, <strong>en</strong> réponse à une autre question sur la perception de l’av<strong>en</strong>ir du <strong>pharmacie</strong>n dans lesystème de soins, 90% indiqu<strong>en</strong>t que le <strong>pharmacie</strong>n participera à <strong>des</strong> réseaux :« Les réseaux de santé se distingu<strong>en</strong>t du système classique de prise <strong>en</strong> charge par différ<strong>en</strong>tsélém<strong>en</strong>ts. Un <strong>des</strong> élém<strong>en</strong>ts est l'appart<strong>en</strong>ance <strong>des</strong> professionnels qui y adhèr<strong>en</strong>t à <strong>des</strong> milieuxdiffér<strong>en</strong>ts et <strong>des</strong> zones d'influ<strong>en</strong>ce différ<strong>en</strong>tes. Les professionnels du réseau définiss<strong>en</strong>t<strong>en</strong>semble un projet médical. Ils s'<strong>en</strong>gag<strong>en</strong>t à assumer <strong>des</strong> tâches bi<strong>en</strong> définies et à secoordonner pour m<strong>en</strong>er à bi<strong>en</strong> le projet. Le système d'information permet de faciliter leséchanges <strong>en</strong>tre les professionnels et de constituer un dossier médical commun auxinterv<strong>en</strong>ants <strong>des</strong>tinés à suivre le pati<strong>en</strong>t dans le réseau. Les soins prodigués dans le cadre duréseau peuv<strong>en</strong>t justifier un financem<strong>en</strong>t différ<strong>en</strong>t du schéma classique de la sécurité sociale.Le réseau implique la définition et la mise <strong>en</strong> place d'une évaluation, le système d'informationdoit ainsi permettre de recueillir les données médicales et économiques nécessaires à cetteévaluation » (extrait du rapport BERLAND)A titre d’illustration, on trouvera ci-après de courtes informations sur <strong>des</strong> réseaux auxquelsparticip<strong>en</strong>t <strong>des</strong> <strong>pharmacie</strong>ns d’officine.En Loire-Atlantique, plusieurs réseaux fonctionn<strong>en</strong>t :- toxicomanies : participation à la coordination et à la prise <strong>en</strong> charge du pati<strong>en</strong>t toxicomane ;- cancer : le préfet de région a confié la mise <strong>en</strong> œuvre du plan cancer au DRASS et à la MIR.Priorité au développem<strong>en</strong>t de la chimiothérapie à domicile, alternative à l’hospitalisation ;création de réseaux locaux et d’un réseau de coordination. Organisation regroupant médecin,<strong>pharmacie</strong>n et infirmière. Les <strong>pharmacie</strong>ns d’officine ont adhéré <strong>en</strong> grand nombre et avecintérêt (200 <strong>pharmacie</strong>ns volontaires au départ, qui ont reçu une information et uneformation).In fine, néanmoins, seulem<strong>en</strong>t une quinzaine de <strong>pharmacie</strong>ns ont été prés<strong>en</strong>ts sur le terrain.Des interrogations subsist<strong>en</strong>t aujourd’hui sur le rôle précis du <strong>pharmacie</strong>n et la valeur ajoutéedemandée. <strong>La</strong> réflexion doit <strong>en</strong>core progresser. Mais il faut souligner la motivation <strong>des</strong><strong>pharmacie</strong>ns, élém<strong>en</strong>t capital pour l’av<strong>en</strong>ir. A noter que le médecin généraliste n’a pas trouvé,lui non plus, très facilem<strong>en</strong>t sa place. Ce qui est fort et net c’est le li<strong>en</strong> qui a été créé <strong>en</strong>tre lesacteurs locaux ; ces li<strong>en</strong>s vont permettre d’autres développem<strong>en</strong>ts.Les responsables locaux <strong>en</strong> tir<strong>en</strong>t quelques conclusions ou réflexions : le nombre de pati<strong>en</strong>tsconcernés a progressé et ils ont exprimé de la satisfaction. Le réseau est vraim<strong>en</strong>t c<strong>en</strong>tré sur lepati<strong>en</strong>t ; son dossier est partagé <strong>en</strong>tre les acteurs du réseau, qui peuv<strong>en</strong>t ainsi agir de façonplus efficace. Mais la chimiothérapie ne doit pas être le but unique : l’idée est d’organiser le"juste soin au juste <strong>en</strong>droit".- gérontologie, mainti<strong>en</strong> à domicile48

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