La pharmacie d'officine en France - Ordre National des Pharmaciens

De ce point de vue l’idée d’une concertation doit certainement être retenue. Le rapportCoulomb/Baumelou propose également des travaux placés sous l’égide de la Haute Autoritéde Santé. L’efficacité demanderait que la réflexion soit largement commune ou articulée,même si les questions abordées ne sont pas exactement les mêmes. Il faut absolument, in fine,assurer la cohérence du dispositif.24 Moderniser le maillage territorialLe médicament joue un rôle majeur dans la politique de santé française. S’agissant d’un bienparticulièrement délicat à manier, la France a organisé un système visant à assurer unesécurité maximale pour la dispensation du médicament aux patients. C’est peut-être unexemple avant la lettre de la mise en œuvre du principe de précaution : la dispensation d’unproduit à risque exige des procédures spécifiques contraignantes dans l’intérêt de tous. Maisle législateur a également souhaité que le médicament puisse être disponible pour le patient enproximité immédiate. Cette volonté double (sécurité et proximité) est directement à l’originede ce que l’on a pris l’habitude d’appeler le maillage territorial. Le maillage officinalconstitue le premier trait caractéristique de la dispensation pharmaceutique en France.Ce système est largement approuvé en France ; il n’est pas question d’envisager de le remettreen cause. En revanche, les règles qui le sous-tendent ont manifestement vieilli avec ledéveloppement des moyens de communication. Par ailleurs, lorsque les règles ont été fixées,en 1941 pour la première fois, elles n'ont eu un effet que pour l'avenir : elles ont laissésubsister une situation marquée par un nombre trop élevé d’officines dans les centres desagglomérations. Il y a donc besoin de mettre à jour et de rationaliser le dispositif.241.- Un atout majeur pour l'accès aux médicamentsLa loi a organisé la répartition des officines sur l’ensemble du territoire en fonction dunombre des habitants (il y a environ 23 000 officines sur le territoire français). « Le maillagepermet d’assurer aujourd’hui en moyenne la présence d’une officine pour 2 600 habitants,soit un réseau plus dense que celui des 17 000 bureaux de poste. Ce faisant, les officinesconstituent un réseau de proximité essentiel pour assurer la présence de l’offre de soins aucôté d’autres professionnels de santé 59 ». L’officine joue de ce fait également un rôle fortdans l’organisation du territoire.Le maillage officinal traduit la volonté des pouvoirs publics de garantir :- une répartition organisée sur tout le territoire, pour permettre à chaque citoyen de trouver àune faible distance de son domicile une officine disposant de tous les médicaments soitimmédiatement, soit dans un délai de quelques heures, à travers le système de grossistesrépartiteursastreints à des obligations de service public ;- des conditions de qualité optimales pour cet approvisionnement en médicaments : laprésence d'un professionnel de santé de niveau élevé, facilement accessible, qui assure lasécurité de la dispensation (analyse de l'ordonnance si elle existe, détection des risquesiatrogènes possibles), ainsi que les informations et conseils nécessaires au bon usage dumédicament.59 « Le métier de pharmacien : contenu et perspectives du rôle de premier recours (Françoise MARIN, EveMARIN, Auryane BARRANCOS (ONDPS et Bernard BRUNHES Consultants) janvier 200634