La pharmacie d'officine en France - Ordre National des Pharmaciens

Cette remarque méthodologique sur les comparaisons internationales n’a pas pour objectif dedire que la répartition des officines sur le territoire français est parfaite : comme il a été dit cidessus,il y a des corrections à opérer.On s’interroge régulièrement sur la position des instances européennes sur cette question dumonopole. Un arrêt récent de la CJCE (5 juin 2007, affaire KLAS/ROSEGREN) montre quela Cour analyse très précisément les motifs justifiant le monopole et la validité des mesures auregard de la santé publique. Dans l’affaire en question, il s’agissait d’importations d’alcoolinterdites hors du monopole d’Etat, pour limiter la consommation d’alcool. La Cour a estiméque le monopole n’était pas la mesure appropriée pour atteindre cet objectif de santé publique.242.- Les évolutions démographiquesLa transformation de la société française dans sa répartition par âges entraîne et va entraînerdemain encore plus, des bouleversements dans l’organisation des soins. Les scénarios del’évolution démographique réalisés par l’INSEE, montrent l’ampleur de ces bouleversements.Scénario centralPopulationau 1 erjanvierProportiondes 60/64Nombredes 60/64Proportiondes 65ou plusNombredes 65ou plusProportiondes 75ou plusNombredes 75ou plus2005 60 700 000 4,4 2 670 800 16,4 9 954 800 8,0 4 856 0002010 62 300 000 6,0 3 738 000 16,8 10 466 400 8,8 5 482 4002015 63 700 000 6,2 3 949 400 18,4 11 720 800 9,1 5 796 7002020 65 000 000 6,1 3 965 000 20,1 13 065 000 9,1 5 915 000Source INSEE/INED 2006/2007Ainsi, selon ce scénario dit “central”, le nombre des 60/64 ans va augmenter en dix ans(2005/2015) de près de 1,3 million de personnes, et celui des plus de 65 ans de 1,8 million surla même période, mais 3,1 millions en 2020. Quant aux plus de 75 ans, c’est près d’un millionde personnes supplémentaires qu’il faudra accueillir en 2015 et plus d’un million en 2020. Lenombre des professionnels de santé, médecins, pharmaciens, infirmiers est-il biendimensionné et bien réparti pour faire face aux demandes qui vont s’exprimer ?C’est pourquoi toute réflexion sur le maillage doit être resituée dans le cadre de ladémographie des professions de santé et à leur implantation sur le territoire 65 . Comme cela aété dit ci-dessus, l’officine est un élément majeur de l’organisation de la santé puisque c’est,au moins aujourd’hui, le seul "centre de santé" de première ligne dont l’implantation estréglementée. Lorsque les pouvoirs publics veulent développer l’interdisciplinarité desprofessions de santé ou organiser des réseaux de santé, l’officine devrait apparaîtrelogiquement comme un point d'ancrage naturel de cette organisation. C’est certainement dansce cadre qu’il conviendrait d’examiner les besoins de création de "maisons de santé"susceptibles d’accueillir des professionnels de santé pour y exercer ensemble. Signalons qu’auRoyaume-Uni, on a créé récemment des "groupements de soins primaires" (primary caretrusts) où les professionnels de santé peuvent se regrouper pour faire face aux besoins d’unepopulation de 100 000 habitants.65 Ce point a été abordé ci-dessus36