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Prise en charge thérapeutique et suivi des spondylarthrites

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<strong>Prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> thérapeutique <strong>et</strong> <strong>suivi</strong> <strong>des</strong> <strong>spondylarthrites</strong>sur le nombre d’articulations douloureuses ou gonflées, mais pas d’eff<strong>et</strong> significatif de lasulfasalazine sur les <strong>en</strong>thésites par rapport au placebo. Clegg <strong>et</strong> al. (101) ont conduit un essai sulfasalazine 2 g/j vs placebo p<strong>en</strong>dant 36 semainesavec un échantillon de 264 personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Laproportion de sorties d’étude était de 19,3 %. Le taux de répondeurs, évalué sur la raideurmatinale, la douleur rachidi<strong>en</strong>ne <strong>et</strong> le jugem<strong>en</strong>t global par le pati<strong>en</strong>t <strong>et</strong> le médecin, n’étaitpas significativem<strong>en</strong>t différ<strong>en</strong>t <strong>en</strong>tre sulfasalazine (38,2 %) <strong>et</strong> placebo (36,1 %), mais la VSdiminuait davantage dans le groupe sulfasalazine. Dans l’analyse <strong>en</strong> sous groupe <strong>des</strong>pati<strong>en</strong>ts avec <strong>des</strong> atteintes périphériques, le taux de répondeurs était <strong>en</strong> revanche plusélevé sous sulfasalazine (55,9 % vs 30,2 %, p=0,023).Kirwan <strong>et</strong> al. (103) dans une étude durant 3 ans, ayant inclu 89 pati<strong>en</strong>ts, ont mis <strong>en</strong>évid<strong>en</strong>ce une diminution du nombre annuel d’arthrites périphériques sous sulfasalazine parrapport au placebo (0,298 versus 0,392 ; p

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