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Prise en charge thérapeutique et suivi des spondylarthrites

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<strong>Prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> thérapeutique <strong>et</strong> <strong>suivi</strong> <strong>des</strong> <strong>spondylarthrites</strong>2. Quels sont les facteurs associés à la sévérité d’une spondylarthrite ?....................1422.1 Introduction.......................................................................................................................................1422.2 Elém<strong>en</strong>ts constitutifs de la sévérité..................................................................................................1422.2.1 Sévérité évaluée par la mortalité......................................................................................................1422.2.2 Sévérité évaluée par l'atteinte fonctionnelle.....................................................................................1442.2.3 Sévérité évaluée par l’exist<strong>en</strong>ce d’une attitude « vicieuse » ou une restriction <strong>des</strong> mobilités.........1462.2.4 Sévérité évaluée par le médecin......................................................................................................1482.2.5 Sévérité évaluée par le pati<strong>en</strong>t.........................................................................................................1492.2.6 Sévérité définie par <strong>des</strong> critères radiographiques............................................................................1502.2.7 Sévérité évaluée par l’exist<strong>en</strong>ce d’une uvéite aiguë antérieure.......................................................1532.2.8 Autres élém<strong>en</strong>ts r<strong>et</strong><strong>en</strong>us pour apprécier la sévérité ........................................................................155Annexe 1. BASDAI..................................................................................................................156Annexe 2. BASMI....................................................................................................................157Annexe 3. BASFI.....................................................................................................................158Annexe 4. BASRI ....................................................................................................................160Annexe 5. mSASS ..................................................................................................................161Annexe 6. Niveau de preuve ..................................................................................................162Annexe 7. Données de tolérance ..........................................................................................163Données de tolérance du méthotrexate issues du RCP 2007 ...................................................................163Les eff<strong>et</strong>s secondaires suivants sont r<strong>en</strong>contrés : .....................................................................................163Données de tolérance de la sulfasalazine issues du RCP 2007................................................................165Données de tolérance du léflunomide issues du RCP 2007......................................................................165Données de tolérance <strong>des</strong> anti-TNF dans les <strong>spondylarthrites</strong> .................................................................167Données de tolérance <strong>des</strong> anti-TNF issues <strong>des</strong> RCP (au 19 octobre 2007) .............................................186Données de tolérance <strong>des</strong> anti-TNF alpha dans la polyarthrite rhumatoïde..............................................199Annexe 8. Liste <strong>des</strong> abréviations ..........................................................................................204Référ<strong>en</strong>ces..............................................................................................................................206Participants.............................................................................................................................226HAS / Service <strong>des</strong> Bonnes pratiques professionnelles <strong>et</strong> Service Évaluation médico-économique <strong>et</strong> santépublique - septembre 2008-5 -

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