Prise en charge thérapeutique et suivi des spondylarthrites

Prise en charge thérapeutique et suivi des spondylarthrites1.10 Gradation des recommandationsChaque article sélectionné est analysé selon les principes de lecture critique de la littératureà l’aide de grilles de lecture, ce qui permet d’affecter à chacun un niveau de preuvescientifique. Selon le niveau de preuve des études sur lesquelles elles sont fondées, lesrecommandations ont un grade variable, coté de A à C selon l’échelle proposée par la HAS(cf annexe 1). En l’absence d’études, les recommandations sont fondées sur un accordprofessionnel au sein des groupes de travail et de lecture.Pour en savoir plus sur la méthode d’élaboration des recommandations pour la pratiqueclinique, se référer au guide publiée par l’Anaes en 1999 : « Les recommandations pour lapratique clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France ». Ce guide esttéléchargeable gratuitement sur le site Internet de la HAS : www.has-sante.fr.2. Gestion des conflits d’intérêtLes membres du comité d’organisation et du groupe de travail ont communiqué leursdéclarations d’intérêt à la HAS. Elles ont été analysées et prises en compte en vue d’éviterles conflits d’intérêts. En cas de conflit majeur, les membres concernés ne pouvaient pasparticiper aux votes en rapport avec l’objet de leur conflit d’intérêt.3. Recherche documentaire3.1. Source d’informations3.1.1. Bases de données bibliographiques Medline (National Library of Medicine, Etats-Unis) ; Embase (Elsevier, Pays-Bas) ; Pascal (Institut de l'information scientifique et technique, France).3.1.2. Autres sources sites internet d’organismes publics du domaine de la santé ; sites référençant des recommandations et/ou des rapports d’évaluation technologique ; sites internet des sociétés savantes compétentes dans le domaine étudié (notammentrhumatologie) ; documents indiqués par les experts consultés ; bibliographie des documents sélectionnés.3.2. Stratégie de rechercheLa recherche dans les bases de données bibliographiques a porté sur les types d’étude etthèmes définis avec le chef de projet et les chargés de projet.La stratégie de recherche documentaire est construite en utilisant, pour chaque thème, soitdes termes issus d’un thésaurus (descripteurs du Mesh par exemple pour Medline), soit destermes du titre ou du résumé (mots libres). Ils sont combinés en autant d’étapes quenécessaire à l’aide des opérateurs booléens. Ils sont également combinés avec les termesdésignant les types d’étude.HAS / Service des Bonnes pratiques professionnelles et Service Évaluation médico-économique et santépublique - septembre 2008-8 -