adolescents atteints de - Children's Mental Health Ontario

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les jeunes enfants autistes (âgés de 0 à 8 ans). Ce groupe s’est surtout penché sur des enfantsen milieu scolaire bien que les conclusions de l’étude soient d’application plus large. Legroupe a effectué une analyse critique des recherches menées (en se reportant à des critèresd’évaluation explicites pour établir la validité des études), a commandé des travaux et desprésentations et a mené des consultations auprès des intervenants. Le rapport du groupe despécialistes a été publié sous forme de recueil par la National Academy Press (NRC, 2001)et est aussi disponible en ligne (www.nap.edu). On peut trouver du matériel supplémentairedans le numéro 5 de JADD publié en 2002.30 Santé Mentale pour Enfants Ontario
3. DESCRIPTION ET ÉVALUATION3.1. Introduction aux troubles du spectre autistiqueLes « troubles du spectre autistique (TSA) », terme créé par Wing (1988) et Allen (1988),décrit un sous-ensemble de troubles envahissants du développement (TED) présentés actuellementdans le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) (AmericanPsychiatric Association, 1994). Ces troubles ont trois caractéristiques communes : altérationsqualitatives des intéractions sociales, altérations qualitatives des habiletés de communication etintérêts ou comportements limités et répétitifs. Les cinq TED dont traite le DSM-IV sont :• l’autisme;• le syndrome d’Asperger;• le syndrome de Rett;• les troubles désintégratifs de l’enfance;• les troubles envahissants du développement non spécifiques (TEDNS).Lorsqu’ils utilisent le terme « troubles du spectre autistique », la plupart des professionnelssongent au sous-ensemble de TED qui comprend les troubles autistiques (habituellementsimplement appelés autisme), les TEDNS et le syndrome d’Asperger (voir figure 1).Figure 1. Le spectre autistiqueAutisme TEDNS Syndrome d’AspergerLe terme « spectre » s’entend aussi d’un continuum dans la gravité de l’altération dudéveloppement. L’autisme, qu’on considère comme étant les troubles les plus graves duspectre, s’accompagnent d’altérations cognitives importantes dans environ 75 à 80 % des cas.Par opposition, la plupart des personnes atteintes du syndrome d’Asperger ont tendance àavoir un fonctionnement intellectuel allant de moyen à supérieur à la moyenne (AmericanPsychiatric Association, 1994; NRC, 2001). Environ la moitié des personnes autistes neparviennent jamais à développer des compétences linguistiques fonctionnelles alors que lespersonnes atteintes du syndrome d’Asperger ne manifestent pas, par définition, de retardscliniques importants dans le développement du langage. Les recherches indiquent unerelation inverse entre la gravité des symptômes autistiques et le niveau de fonctionnementintellectuel chez un grand nombre de jeunes enfants présentant ou non des TED (Perry,Condillac, Freeman, Dunn-Geier et Belair, 2003).Dans ce document, le terme « personnes présentant des TED » s’entend inclusivement degroupes de personnes atteintes d’autisme et/ou des TEDNS et/ou du syndrome d’Asperger.Lorsque l’information donnée s’applique à un seul groupe diagnostique ou si les rechercheseffectuées ne visent qu’un sous-groupe, ce sous-groupe ou groupe sera précisé(p. ex., les personnes atteintes du syndrome d’Asperger). Les termes « de haut niveau »(p. ex., aucune altération cognitive, peut comprendre l’autisme et le syndrome d’Asperger)Santé Mentale pour Enfants Ontario31
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